ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG ĐẠI THỂ VÀ VI THỂ MÔ BỆNH HỌC TIM MỘT SỐ TRƯỜNG HỢP ĐỘT TỬ TRONG QUÂN ĐỘI TỪ NĂM 2014-2023

Tóm tắt

Mục tiêu: Phân tích một số đặc điểm mô bệnh học trên tim những trường hợp đột tử trong quân đội qua giám định pháp y, giai đoạn 2014-2023.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả bản kết luận giám định pháp y, tiêu bản mô bệnh học các mẫu tim theo phương pháp nhuộm HE, đọc kết quả trên kính hiển vi quang học gắn camera độ phân giải cao trên 350 trường hợp quân nhân đột tử, giám định pháp y tại Viện Pháp y Quân đội và một số đơn vị trong toàn quân, từ tháng 6/2023 đến tháng 12/2024.

Kết quả: Đặc điểm tổn thương đại thể trên tim: 74,0% trường hợp trương lực cơ tim mềm nhẽo và co chắc, 3,7% trường hợp phì đại thất trái, 83,1% trường hợp chấm xuất huyết rải rác trên bề mặt cơ tim, 6,0% trường hợp có đám giả mạc màu trắng đơn độc trên bề mặt cơ tim. 18,5% trường hợp nhồi máu cơ tim, trong đó, 13,1% nhồi máu cơ tim giai đoạn sớm. Đặc điểm tổn thương vi thể trên tim: tổn thương hay gặp nhất là tế bào cơ tim lượn sóng (72,3%). Các  tổn thương khác gặp với tỉ lệ thấp hơn, như xâm nhiễm mỡ (27,1%), hoại tử băng co (6,5%), đứt đoạn sợi cơ (21,1%), bào tương thoái hóa hốc (4,6%), giảm/mất vân sáng (44,8%), hoại tử đông (5,4%), viêm cơ tim (12,5%), tế bào phì đại (3,7%), xơ hóa cơ tim (21,7%) và ổ nhồi máu cơ tim tương ứng trên đại thể (18,5%).

Kết luận: Tổn thương đại thể tim khá mờ nhạt, chưa tương xứng diễn biến nhanh, bất ngờ của bệnh, trong khi đó, tổn thương vi thể khá rõ tổn thương mô tim như dấu hiệu tế bào lượn sóng, xâm nhiễm mỡ, hoại tử băng co, đứt đoạn sợi cơ…