ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG VÀ PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ CỦA GIẢI PHÁP CAN THIỆP DƯỢC LÂM SÀNG TRONG QUẢN LÍ TƯƠNG TÁC THUỐC, TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 105
DOI:
https://doi.org/10.59459/1859-1655/JMM.675Từ khóa:
Tương tác thuốc, hệ thống hỗ trợ ra quyết định lâm sàng, Bệnh viện Quân y 105Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá thực trạng và phân tích hiệu quả của giải pháp can thiệp dược lâm sàng trong quản lí tương tác thuốc, tại Bệnh viện Quân y 105.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu kết hợp tiến cứu, có so sánh phân tích các tương tác thuốc chống chỉ định (thuốc-thuốc và thuốc-bệnh) trước can thiệp (851.576 lượt kê thuốc, trong đó có 591.712 lượt kê thuốc trên 14.793 bệnh án nội trú và 259.864 lượt kê thuốc trên 72.187 đơn thuốc ngoại trú) và sau can thiệp (254.454 lượt kê thuốc, trong đó có 181.173 lượt kê thuốc trên 4.529 bệnh án nội trú và 73.281 lượt kê thuốc trên 20.375 đơn thuốc ngoại trú). Nghiên cứu tiến hành tại Bệnh viện Quân y 105 từ tháng 5/2024 đến tháng 5/2025.
Kết quả: Tỉ lệ tương tác thuốc - thuốc chống chỉ định sau can thiệp giảm so với trước can thiệp cả trên bệnh án nội trú (0% so với 1,08%) và trên đơn thuốc ngoại trú (0% so với 0,05%). Tỉ lệ tương tác thuốc - thuốc chống chỉ định có điều kiện sau can thiệp giảm so với trước can thiệp trên bệnh án nội trú (0,15% so với 0,39%). Tỉ lệ tương tác thuốc - bệnh chống chỉ định sau can thiệp giảm so với trước can thiệp cả trên bệnh án nội trú (0,31% so với 1,92%) và trên đơn thuốc ngoại trú (0,37% so với 0,58%). Khác biệt sau can thiệp so với trước đó có ý nghĩa thống kê, với p < 0,05.
Kết luận: Hệ thống cảnh báo tương tác thuốc theo thời gian thực trên phần mềm kê đơn đã hỗ trợ hiệu quả, ngăn ngừa các cặp tương tác thuốc chống chỉ định trên bệnh án nội trú và trên đơn thuốc ngoại trú, giúp bác sĩ kê đơn an toàn, hợp lí và hiệu quả.
Tài liệu tham khảo
1. Bộ Y tế (2015), Dược thư quốc gia Việt Nam, Nhà xuất bản Y học, tr. 95-97.
2. Bộ Y tế (2014), TT thuốc và chú ý khi chỉ định, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, tr. 63-77.
3. Helms Richard A, et al. (2006), Textbook of therapeutics: drug and disease management, Lippincott Williams & Wilkins.
4. Edrós C, Formiga F, Corbella X, Arnau J.M (2016), “Adverse drug reactions leading to urgent hospital admission in an elderly population: Prevalence and main features”, European Journal of Clinical Pharmacology, 72 (2): 219-226, https://doi. org/10.1007/s00228-015-1974-0.
5. Shah S.N, Seger D.L, Fiskio J.M, Horn J.R, Bates D.W (2021), “Comparison of medication alerts from two commercial applications in the USA”, Drug safety, 44, 661-668.
6. Nguyễn Đức Trung và cộng sự (2021), “Hiệu quả của hệ thống cảnh báo kê đơn thuốc trong hoạt động dược lâm sàng tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108”, Hội nghị Khoa học chào mừng 70 năm thành lập Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, 2021.
7. Nguyễn Thị Thúy An (2021), Quản lí tương tác thuốc bất lợi trên bệnh nhân nội trú thông qua công cụ rà soát kê đơn điện tử và hoạt động dược lâm sàng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai, Luận văn thạc sĩ dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội, Hà Nội.
8. Shastay A (2017), “The Absence of a drug-disease interaction alert leads to a Child's Death”, Home Healthe Now, 35 (5): 285-287.
9. Doubova Dubova S.V, Reyes-Morales H, et al. (2007), “Potential drug-drug and drug-disease interactions in prescriptions for ambulatory patients over 50 years of age in family medicine clinics in Mexico City”, BMC Health Serv Res, 7: 147
10. Nguyễn T.H, Lê P.L, Đào T.H.H, Trần T.P, Nguyễn H.D, Lí C.T, Nguyễn T.H và cộng sự (2022), “Hiệu quả của việc cảnh báo tương tác thuốc - thuốc chống chỉ định trên phần mềm kê đơn tại Bệnh viện 198”, Tạp chí Y học Việt Nam, 518 (1).
Tải xuống
Đã Xuất bản
Cách trích dẫn
Số
Chuyên mục
Chấp nhận đăng 21-08-2025
Ngày xuất bản 22-08-2025
