KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH TRÊN 106 BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP TÍNH CÓ ST CHÊNH LÊN TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 110
DOI:
https://doi.org/10.59459/1859-1655/JMM.742Từ khóa:
Nhồi máu cơ tim, động mạch vành, LADTóm tắt
Mục tiêu: Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả bước đầu can thiệp động mạch vành trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp tính có ST chênh lên.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang trên 106 bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp tính có ST chênh lên, điều trị can thiệp mạch vành qua da thì đầu, tại Bệnh viện Quân y 110, từ tháng 6/2021 đến tháng 12/2024.
Kết quả: Bệnh nhân có độ tuổi trung bình 68,67 ± 12,06 (có trên 60 tuổi chiếm 78,3%), đa số là nam giới (72,6%), có yếu tố nguy cơ tăng huyết áp (58,5%), rối loạn lipid máu (45,3%). 100% bệnh nhân có triệu chứng đau ngực (78,3% có đau ngực điển hình). Chủ yếu bệnh nhân phân loại Killip độ I (70,8%), điện tâm đồ tổn thương vùng sau dưới (49,1%), tổn thương 1 nhánh mạch vành (64,3%) và tắc mạch hoàn toàn (80,2%). Tỉ lệ hẹp RCA và LAD lần lượt là 40,6% và 47,2%. Thời gian “cửa - bóng” trung bình là 152,25 ± 8,58 phút (thời gian “cửa - bóng” dưới 90 phút đạt 60,4%). Tỉ lệ can thiệp thành công về mặt hình ảnh, thành công về kĩ thuật và thành công về lâm sàng lần lượt là 96,2%, 94,3% và 94,3%. Gặp biến chứng mạch máu tại vị trí đường vào ở 4,7% bệnh nhân.
Kết luận: Can thiệp động mạch vành trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên là phương pháp điều trị hiệu quả, giúp cải thiện triệu chứng, giảm diện hoại tử cơ tim và tăng khả năng sống sót cho bệnh nhân.
Tài liệu tham khảo
1. Mensah G.A, Roth G.A, Fuster V (2019), “The global burden of cardiovascular diseases and risk factors: 2020 and beyond”, Journal of the American College of Cardiology, 2019; 74 (20): 2529-2532.
2. Salari N, Morddarvanjoghi F, Abdolmaleki A, et al. (2023), “The global prevalence of myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis”, BMC Cardiovascular Disorders, 2023; 23 (206).
3. Byrne R.A, Rossello X, Coughlan J.J, et al. (2023), “ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes”, European Heart Journal, 2023; 44 (38): 3720-3826.
4. Ngô Đức Kỷ, Nguyễn Huy Lợi, Tạ Thị Anh Thơ, Lê Thị Thúy (2023), “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên có can thiệp mạch vành qua da thì đầu ở Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An”, Tạp chí Y học Việt Nam, 2021, 503 (2): 58-65.
5. Nguyễn Văn Tuấn, Phạm Hồng Phương (2021), “Một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả chụp động mạch vành qua da ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp”, Tạp chí Y học Việt Nam, 2021; 502 (1): 180-184.
6. Lê Thế Anh, Hoàng Hữu Hạnh, Dương Quang Hưng, Lê Thị Xuân (2024), “Khảo sát thời gian cửa -bóng trong can thiệp động mạch vành tiên phát trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim có ST chênh lên tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa”, Tạp chí Y học Việt Nam, 2024; 544 (1): 88-94.
7. Hà Văn Bình, Phạm Thái Giang (2017), “Đánh giá kết quả sớm trong điều trị bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên bằng can thiệp động mạch vành qua da”, Tạp chí Y học Việt Nam, 2017; 455 (2): 114-118.
8. Gibson C.M, de Lemos J.A, Antman E.M (2004), “Time is muscle in primary PCI: the strength of the evidence grows”, European Heart Journal, 2004; 25: 1001-1002.
9. Chen H.L, Liu K (2015), “Effect of door-to-balloon time on in-hospital mortality in patients with myocardial infarction: a meta-analysis”, International Journal of Cardiology, 2015; 187: 130-133.
10. Nguyễn Văn Tú, Phạm Đăng Quế (2020), “Đánh giá kết quả chụp, can thiệp động mạch vành qua da trên bệnh nhân bệnh mạch vành cấp tính tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hưng Yên từ 10/2018 đến 10/2019”, Tạp chí Nội khoa Việt Nam, 2020; 19: 46-53.
Tải xuống
Đã Xuất bản
Cách trích dẫn
Số
Chuyên mục
Chấp nhận đăng 26-08-2025
Ngày xuất bản 24-09-2025
