Nguyễn Văn Lượng, Nguyễn Năng Giỏi, Nguyễn Lâm Bình, Bùi Tuấn Anh, Ngô Huy Hiếu
Mục tiêu:Đánh giá đặc điểm lâm sàng, hình ảnh và kết quả phẫu thuật điều trị gãy kín mắt cá sau bằng phương pháp kết xương bên trong.
Đối tượng và phương pháp:Nghiên cứu hồi cứu kết hợp tiến cứu, mô tả cắt ngang 43 bệnh nhân gãy kín mắt cá sau, điều trị phẫu thuật tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, từ tháng 9/2015 đến tháng 6/2025. Đánh giá kết quả bằng tiêu chuẩn AOFAS, VAS và hình ảnh X quang.
Kết quả:Tuổi trung bình của bệnh nhân là 44,77 ± 16,04 tuổi. Đa số bệnh nhân là nữ giới (58,1%), nguyên nhân chấn thương do tai nạn giao thông (46,5%). Tổn thương gãy mắt cá sau theo phân loại AO/OTA thường gặp nhất là Weber B và 44-B3 (đều chiếm 51,2%). Tỉ lệ bệnh nhân gãy mắt cá sau loại C và loại B lần lượt là 42,9% và 38,1%. Phương tiện kết xương thường sử dụng là vít xốp (62,7%) và nẹp chữ T (23,3%). Kết quả điều trị gần: 100% nắn chỉnh đạt yêu cầu. Kết quả điều trị xa: 100% bệnh nhân liền xương rất tốt và tốt, 100% bệnh nhân có chức năng khớp cổ chân đạt điểm AOFAS từ 80 trở lên và mức độ đau sau phẫu thuật cải thiện rõ rệt (82,9% bệnh nhân không còn cảm giác đau).
Kết luận:Điều trị gãy kín mắt cá sau bằng phẫu thuật kết hợp xương bên trong mang lại kết quả điều trị tốt. Việc lựa chọn phương tiện kết hợp xương phù hợp với hình thái tổn thương giúp phục hồi chức năng khớp cổ chân, hạn chế biến chứng và nâng cao hiệu quả điều trị sau phẫu thuật.
