ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ CỦA CÁN BỘ Y TẾ TRƯỚC MỘT SỐ TƯƠNG TÁC THUỐC BẤT LỢI TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 4/QUÂN KHU 4

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kiến thức, thái độ của cán bộ y tế trước một số tương tác thuốc bất lợi tại Bệnh viện Quân y 4/QK4; nâng cao nhận biết của bác sĩ về quản lý tương tác thuốc trong thực hành lâm sàng. Đối tượng và phương pháp: Mô tả cắt ngang, không can thiệp, thu thập thông tin bằng bộ câu hỏi tự điền từ 27 bác sĩ, dược sĩ đại học tại các Khoa Nội và Khoa Dược, Bệnh viện Quân y 4. Kết quả và kết luận: 100% cán bộ y tế biết thông tin về cặp tương tác ảnh hưởng đến nồng độ K+ máu; tuy nhiên, chỉ có 66,7% biết ngưỡng K+ cần duy trì khi phối hợp thuốc ảnh hưởng đến K+ máu là 3,5-5 mmol/l; 70,4% có ý thức hoặc biện pháp quản lý tương tác trong điều trị nội trú; 77,8% khi kê đơn xuất viện. Có 92,6% cán bộ y tế biết thông tin về các cặp tương tác liên quan đến digoxin; tuy nhiên, chỉ có 66,7% biết nguy cơ về hậu quả có thể gặp khi sử dụng đồng thời digoxin - furosemid, 48,2% biết về cơ chế tương tác của cặp digoxin - furosemid; 59,3% biết nguy cơ về hậu quả có thể gặp khi sử dụng đồng thời digoxin - panangin. Có 70,4% cán bộ y tế biết thông tin nguy cơ viêm gân, đứt gân là tác dụng không mong muốn của quinolon; 51,6% cán bộ y tế biết corticoid làm tăng nguy cơ gây viêm gân, đứt gân khi dùng đồng thời với quinolon. Có 88,9% cán bộ y tế biết cặp phối hợp ức chế men chuyển - lợi tiểu quai có nguy cơ gây tổn thương thận, 70,4% cán bộ y tế tư vấn, chỉ định cho bệnh nhân thay đổi thời gian uống thuốc để giảm nguy cơ hạ huyết áp. Có 70,4% cán bộ y tế biết thông tin về các cặp phối hợp ảnh hưởng trên khoảng QT; tuy nhiên, chỉ có 44,4% biết các yếu tố nguy cơ dễ bị ảnh hưởng bởi tương tác quinolon - olanzapin. Có 100% cán bộ y tế biết nguy cơ khi phối hợp NSAIDs - corticoid/NSAIDs gây loét dạ dày-tá tràng, chảy máu tiêu hóa khi dùng đồng thời 2 thuốc và có cân nhắc nguy cơ lợi ích trước khi sử dụng, trong đó 44,4% bệnh nhân nêu trên được theo dõi biểu hiện lâm sàng về khả năng xuất huyết tiêu hóa.