ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VẾT THƯƠNG THẤU NGỰC TẠI TRUNG TÂM NGOẠI KHOA DÃ CHIẾN BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
Từ khóa:
Vết thương thấu ngực, ngoại khoa dã chiếnTóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị vết thương thấu ngực bằng dẫn lưu khoang màng phổi và phẫu thuật, từ đó đóng góp thêm những kinh nghiệm điều trị vết thương thấu ngực. Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu 36 bệnh nhân vết thương thấu ngực, điều trị tại Trung tâm Ngoại khoa dã chiến (Bệnh viện Quân y 103) từ 8/2014-8/2018. Kết quả: Bệnh nhân nghiên cứu có 27 nam và 9 nữ; tuổi từ 16-73 (trung bình 38,80 ± 2,56 tuổi), 31 bệnh nhân tổn thương do các vật sắc nhọn (đâm chém nhau). Tổn thương cơ bản: 4 bệnh nhân tràn khí màng phổi đơn thuần; 5 bệnh nhân tràn máu màng phổi đơn thuần; 27 bệnh nhân tràn khí - tràn máu khoang màng phổi. Điều trị 32 bệnh nhân dẫn lưu khoang màng phổi; 4 bệnh nhân phẫu thuật (trong đó 1 bệnh nhân phẫu thuật mở ngực, 3 bệnh nhân phẫu thuật nội soi). Kết quả điều trị: 3 bệnh nhân biến chứng tràn máu khoang màng phổi tái phát, phải đặt lại dẫn lưu; 100% bệnh nhân ổn định ra viện với thời gian nằm viện trung bình 7,26 ± 3,25 ngày; không có bệnh nhân diễn biến xấu hoặc tử vong.
Tài liệu tham khảo
1. Marina Kawaguchi, Hirotsugu Yamamoto, Taihei Yamada, Tetsuya Yumoto, Toshiyuki Aokage, Hiromi Ihoriya, Koki Eto, Takanori Suezawa, Hiromichi Naito (2018), “Penetrating thoracic ice pick injury extending into pulmonary artery: Report of a case”, Inter. Jour. of Surg Case report 52, 2018, pp. 63-66.
2. Hasan Al Harakeh, Tamam Tulimat, Pierre Sfeir, Ali Hallal (2018), “Penetrating shrapnel injury to the chest presenting as a delayed tracheoesophageal fistula (TEF) - a case report”, Trauma Case Report 17, 2018, pp. 5-8.
3. Bellal Joseph, Muhammad Khan, Faisal Jehan, Rifat Latifi, Peter Rhee (2018), “Improving survival after an emergency resuscitative thoracotomy: a 5-year review of the Trauma Quality Improvement Program”, Trauma Surg Acute Care Open, 2018 (3).
4. Paul J Chestovich, Christopher F McNicoll, Douglas R Fraser, Purvi P Patel, Deborah A Kuhls, Esmeralda Clark, John J Fildes (2018), “Selective use of pericardial window and drainage as sole treatment for hemopericardium from penetrating chest trauma”, Trauma Surg Acute Care Open, 2018, (3).
5. Edward J Nevins, Parisa L Moori, Jonathan Smith-Williams, Nicholas T.E Bird, John V Taylor, Nikhil Misra (2018), “Should pre-hospital resuscitative thoracotomy be reserved only for penetrating chest trauma?”, Springer-Verlag GmbH Germany, part of spinger Nature, 2018.
6. Alessandro Severo Alves de Melo, Luiza Beatriz Melo Moreira, Edson Marchiori (2018), “Tomographic aspects of penetrating thoracic trauma: injuries from firearms and other weapons”, Radiol Bras, 2017 (6), pp. 372-377.
7. Jaap Schuurmans, Goslings J.C, Schepers T (2016), “Operative management versus non-operative management of rib fractures in flail chest injuries: a systematic review”, Eur J Trauma Emerg Surg, 2016.
8. Heus C, Mellema J.J, Giannakopoulos G.F, Zuidema W.P (2015), “Outcome of penetrating chest injuries in an urban level I trauma center in the Netherlands”, Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015.
9. Recep Demirhan, Burak Onan, Kursad Oz, Semih Halezeroglu (2009), “Comprehensive analysis of 4,205 patients with chest trauma: a 10-year experience”, Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery, 9 (2009), pp. 450-453.
10. Học viện Quân y (2008), “Vết thương thấu ngực”, Bài giảng Ngoại khoa dã chiến, tr. 80-89.
