ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ÁP DỤNG QUY TRÌNH KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN VẾT MỔ TRONG PHẪU THUẬT TUYẾN GIÁP KHÔNG SỬ DỤNG KHÁNG SINH
Từ khóa:
Phẫu thuật tuyến giáp, không sử dụng kháng sinhTóm tắt
Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang, theo dõi dọc, đánh giá kết quả áp dụng quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn vết mổ trong phẫu thuật tuyến giáp không sử dụng kháng sinh ở 191 bệnh nhân phẫu thuật tuyến giáp theo chương trình, áp dụng quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn chuẩn tại Khoa Gây mê hồi sức, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.
Kết quả: Bệnh nhân nữ (83,7%) nhiều hơn bệnh nhân nam (16,3%). Tuổi trung bình của bệnh nhân là 45,64 ± 12,7 tuổi, trong đó, độ tuổi từ 40-60 tuổi (50,26%) chiếm tỉ lệ cao nhất. Thứ tự mổ trong ngày giảm dần, trong đó, mổ lượt đầu chiếm tỉ lệ cao nhất (30,36%), tiếp đến là mổ ở lượt thứ 2 (26,17%), chiếm tỉ lệ thấp nhất là bệnh nhân mổ ở lượt 5 và 6 (lần lượt là 9,42% và 0,52%). Thời gian phẫu thuật trung bình 91,14 ± 25,54 phút, thời gian nằm viện sau mổ trung bình 3,59 ± 0,79 ngày. Không bệnh nhân nào bị sốt hay nhiễm khuẩn vết mổ. 99,89% liền vết mổ kì đầu. 96,34% bệnh nhân không dùng kháng sinh sau mổ, 3,66% bệnh nhân dùng kháng sinh điều trị dự phòng sau mổ do chảy máu vết mổ, có cơn tetani và rò dưỡng chấp. Kết luận: Với quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn chặt chẽ, có thể áp dụng mô hình không sử dụng kháng sinh cho các phẫu thuật bệnh lí tuyến giáp mà không có nguy cơ nhiễm khuẩn vết mổ.
Tài liệu tham khảo
1. Nguyễn Thị Hiền Lương (2012), Nghiên cứu đánh giá sử dụng kháng sinh tại Bệnh viện Việt Đức giai đoạn 2009-2011, Khóa luận tốt nghiệp dược sĩ, Trường Đại học Dược Hà Nội.
2. Nguyễn Văn Mạnh (2018), Phân tích sử dụng kháng sinh trên bệnh nhân phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa Phố Nối, Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội.
3. Phạm Hải Yến, Trần Thị Thu Trang (2015), “Công tác điều dưỡng trong sử dụng kháng sinh dự phòng trong điều trị một số bệnh sản phụ khoa tại Bệnh viện Quân y 103”, Tạp chí Điều dưỡng Việt Nam, số 11, Tr. 34-37.
4. Lê Thị Anh Thư, Nguyễn Văn Khôi (2010), “Đánh giá hiệu quả của việc sử dụng kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật sạch và sạch nhiễm tại Bệnh viện Chợ Rẫy”, Tạp chí Y học thực hành, số 723-6/2010, tr. 4-7.
5. Anna Fachinetti, Corrado Chiappa et al (2017), “Antibiotic prophylaxis in thyroid surgery”, Gland Surg, Oct, 6 (5): 525-529.
6. Nicola Avenia, Alessandro Sanguinetti, Ro- berto Cirocchi et al (2009), “Antibiotic prophylaxis in thyroid surgery: a preliminary multicentric italian experience”, Ann Surg Innov Res, 3: 10.
7. Qian Qin, Hong Li, Li-Bin Wang, Ai-Hui Li et al (2014), “Thyroid Surgery without Antibiotic Pro- phylaxis: Experiences with 1,030 Patients from a Teaching Hospital in China”, World Journal of Sur- gery, volume 38, pp. 878-881.
8. Qiang Lu, Shu-Quin Xie, Si-Yuan Chen et al (2014), “Experience of 1.166 thyroidectomy without use of prophylactic Antibiotic”, BioMed Research International Clinical Study, Volume 2014/Article, ID 758432/5 pages.
