CẢI TIẾN QUY TRÌNH CHỤP 18FDG-PET/CT MÔ PHỎNG TRONG XẠ TRỊ 3D THEO HÌNH THÁI KHỐI U Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ THỰC QUẢN
Từ khóa:
18FDG PET/CT mô phỏng, xạ trị 3D theo hình thái khối u, ung thư thực quảnTóm tắt
Nghiên cứu can thiệp lâm sàng, tiến cứu, mô tả trên 22 bệnh nhân ung thư thực quản xạ trị có sử dụng 18FDG-PET/CT mô phỏng, nhằm cải tiến quy trình chụp 18FDG PET/CT mô phỏng chung thành quy trình riêng cho ung thư thực quản, ứng dụng xạ trị 3D theo hình thái khối u. Kết quả: Xây dựng được quy trình chụp 18FDG PET/CT mô phỏng cải tiến ứng dụng trong xạ trị 3D theo hình thái khối u ở bệnh nhân ung thư thực quản. Chiều dài u nguyên phát với kĩ thuật cải tiến là 7,94 ± 3,74 cm; kĩ thuật cũ là 8,80
± 3,36 cm, p = 0,029. Kĩ thuật cải tiến làm giảm thể tích chiếu xạ tại thực quản ở 59,1% số bệnh nhân. Kĩ thuật mới giúp phát hiện thêm số lượng hạch ở 50% số bệnh nhân, tổng thể tích xạ trị vào hạch ở kĩ thuật mới là 35,00 ± 39,25 cm3, ở kĩ thuật cũ là 16,48 ± 18,16 cm3, với p = 0,009. V40 của hai phổi ở kĩ thuật mới là 4,82 ± 3,32%, trên kĩ thuật cũ là 3,59 ± 1,90%, với p = 0,041.
Kết luận: Quy trình chụp 18FDG PET/CT mô phỏng cải tiến đã làm giảm thể tích chiếu xạ tại thực quản, phát hiện thêm các tổn thương hạch so với kĩ thuật cũ, nên được áp dụng thường quy trong xạ trị ung thư thực quản.
Tài liệu tham khảo
1. Mai Trọng Khoa (2013), PET/CT trong chẩn đoán ung thư đường tiêu hóa trên, Ứng dụng kĩ thuật PET/CT trong ung thư, Nhà xuất bản Y học, tr. 207-226.
2. Nguyễn Đình Châu, Bùi Quang Biểu (2018),“Giá trị của 18F FDG-PET/CT trong lập kế hoạch xạtrị điều biến liều ở BN UTTQ 1/3 trên”, Tạp chí Y
dược học lâm sàng 108, số 3, tr. 45-51.
3. Bộ Y tế (2014), PET/CT mô phỏng xạ trị 3D,Quy trình kĩ thuật khám bệnh, chữa bệnh y học hạt nhân, tr. 236-238.
4. Jaffer A Ajani, Thomas A D’Amico, Maria Baggstrom et al (2017), Esophageal and
Esophagogastric Junction Cancers, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology Version 4.
5. Konski A, Doss M, Milestone B (2005), “The integration of 18-fluoro-deoxy-glucose positron emissiontomography and endoscopic ultrasound in the treatment-planning process for esophageal carcinoma”, Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys ,61 (4), pp.1123-8.
6. Watanabe M, Karashima R, Imamura Y et al (2015), “Advantages of FDG-PET/CT over CT alone in the preoperative assessment of lymph node metastasis in patients with esophageal cancer”, Surg Today, 45 (4), p. 471-7.
7. G.E. Adams, Kazuya Yamashita, K. Doi et al (1993), “Prescribing Recording and Reporting Photon Beam Therapy, International commission on radiation units and measurements (ICRU) report 50”, ICRU Recommendations
