NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SẸO LỒI BẰNG LASER CO2 KẾT HỢP TIÊM TRIAMCINOLONE ACETONIDE NỘI TỔN THƯƠNG
DOI:
https://doi.org/10.59459/1859-1655/JMM.1111Từ khóa:
Sẹo lồi, Triamcinolone, LASER CO2Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị sẹo lồi bằng LASER CO2 kết hợp tiêm Triamcinolone acetonide nội tổn thương.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp, tiến cứu tự so sánh trước - sau điều trị trên 45 người bệnh sẹo lồi, điều trị bằng LASER CO2 kết hợp tiêm Triamcinolone acetonide nội tổn thương. Mỗi người bệnh điều trị 3 lần, mỗi lần cách nhau 4 tuần. Đánh giá kết quả bằng thang điểm Vancouver scar scale và sự hài lòng của người bệnh.
Kết quả: Thay đổi lâm sàng (các điểm sắc tố, mạch máu, độ cứng, độ dày theo thang điểm Vancouver) sau 3 lần điều trị (lần lượt là 1,67 ± 0,564 điểm, 1,44 ± 0,693 điểm, 1,31 ± 0,733 điểm, 1 ± 0,707 điểm) khác biệt có ý nghĩa thống kê so với trước điều trị (lần lượt là 2 ± 0 điểm, 2,64 ± 0,529 điểm, 3,02 ± 0,621 điểm và 2,24 ± 0,484 điểm), với p < 0,01. Tổng điểm Vancouver scar scale cải thiện đáng kể từ 9,91 ± 1,183 điểm tại thời điểm trước điều trị xuống còn 5,42 ± 1,936 điểm tại thời điểm sau 3 lần điều trị (p < 0,01). Có 62,3% người bệnh cải thiện về độ dày sẹo đạt mức tốt trở lên (cải thiện hoàn toàn là 15,6%, cải thiện rất tốt là 6,7% và cải thiện tốt là 40,0%). Có 24,4% người bệnh rất hài lòng và 66,7% người bệnh hài lòng với kết quả điều trị; tỉ lệ người bệnh không hài lòng hoặc rất không hài lòng là 0%.
Kết luận: LASER CO2 kết hợp tiêm Triamcinolone acetonide nội tổn thương cho kết quả điều trị tốt, là một giải pháp hiệu quả để điều trị sẹo lồi.
Tài liệu tham khảo
1. Berman B, Maderal A, Raphael B, “Keloids and Hypertropic Scars: Pathophysiology, Classification and Treatment”, Dermatol surg off Publ Am Soc Dermatol Surg Al, Suppl 1, pp.3-18, 2017.
2. Yin Q, Louter JMI, Niessen FB, Gibbs S, Tasdemir-Kilic G, Lapid O, van Zuijlen PPM, Wolkerstorfer A, “Intralesional Corticosteroid Administration in the Treatment of Keloids: A Scoping Review on Injection Methods”, Dermatology, 239 (3): pp. 462-477, 2023.
3. Trần Thị Thanh Tâm, Nguyễn Duy Nhâm và cộng sự, “Kết quả điều trị sẹo lồi bằng tiêm nội tổn thương Triamcinolone acetonide kết hợp 5-FU”, Tạp chí Y học Việt Nam, 554 (2), 2025.
4. Khopkar U, Garg G & Sao P, “Effect of carbon dioxide LASER ablation followed by intralesional steroids on keloids”, Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 4 (1), pp. 2, 2011.
5. Đỗ Thiện Dân, Nghiên cứu ứng dụng điều trị sẹo lồi, sẹo phì đại bằng phẫu thuật LASER CO2, LASER Nd-YAG kết hợp tiêm Triamcinolone Acetonide tại chỗ, Luận án tiến sĩ y học, 2006.
6. Bộ Y tế, Hướng dẫn quy trình kĩ thuật chuyên ngành Da liễu, Quy trình điều trị sẹo lồi bằng tiêm Triamcinolone, tr. 67-69, 2017.
7. Huu ND, Huu SN, Thi XL, Van TN, Minh PPT, Minh TT, et al., “Successful treatment of intralesional triamcinolone acetonide injection in keloid patients”, Open Access Maced J Med Sci., 7 (2): pp. 275-278, 2019.
8. Sullivan T, Smith J, Kermode J, Mclver E & Courtemanche D.J, “Rating the Burn Scar”, Journal of Burn Care & Rehabilitation, 11 (3), pp. 256-260, 1990.
9. Likert R, “A technique for the measurement of attitudes”, Archives of Psychology, 22 140, 55, 1932.
10. Hoàng Thị Thúy, Phạm Công Chính, “Kết quả điều trị sẹo lồi bằng tiêm Triamcinolone Acetonide kết hợp Botulinum toxin A trong tổn thương”, Tạp chí Nghiên cứu Y học, 181 (8), tr. 113-120, 2024.
11. Rasaii S, Sohrabian N, Gianfaloni S et al., “Intralesional triamcinolone alone or in combination with Botulinum toxin A is ineffective for the treatment of formed keloid scar: A double blind controlled pilot study”, Dermatol Ther, 32 (2), pp.12781, 2019.
12. El-Hamid El-Azhary EA, Abd Al-Salam FM, El-Hafiz HSA, Maghraby HM, “Fractional Carbon Dioxide (CO2) LASER Alone Versus Fractional CO2 LASER Combined With Triamcinolone Acetonide or Trichloroacetic Acid in Keloid Treatment: A Comparative Clinical and Radiological Study”, Dermatol Pract Concept.12 (2), 2022.
Tải xuống
Đã Xuất bản
Cách trích dẫn
Số
Chuyên mục
Ngày xuất bản 30-06-2026
