ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI TẠO HÌNH MÀNG NHĨ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 4, QUÂN KHU 4
DOI:
https://doi.org/10.59459/1859-1655/JMM.1196Từ khóa:
Tạo hình màng nhĩ, phẫu thuật nội soi, vá màng nhĩ, viêm tai giữa mạn tínhTóm tắt
Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của người bệnh viêm tai giữa mạn tính thủng màng nhĩ và đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật vá màng nhĩ với mảnh ghép màng sụn bình tai.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, theo dõi dọc 176 người bệnh viêm tai giữa mạn tính thủng màng nhĩ, điều trị bằng phẫu thuật nội soi vá màng nhĩ, tại Bệnh viện Quân y 4, Quân khu 4, từ tháng 8/2020-7/2025. Đánh giá mức độ liền màng nhĩ và kết quả thính học bằng PTA, ABG.
Kết quả: Tỉ lệ lớn người bệnh ở độ tuổi từ 41-60 tuổi (52,84%), nữ giới chiếm 54,55%, vị trí thủng màng căng (64,2%), có nghe kém dẫn truyền trước mổ (71,02%). Sau phẫu thuật 9 tháng: tỉ lệ khép kín màng nhĩ đạt 98,3%; PTA trung bình (trước mổ là 44,38 ± 15,67 dB) giảm còn 28,43 ± 2,38 dB; ABG trung bình (trước mổ là 27,64 ± 10,03 dB) giảm còn 9,18 ± 8,06 dB; tỉ lệ ABG ≤ 20 dB (trước mổ là 15,91%) tăng lên 85,23%.
Kết luận: Phẫu thuật nội soi tạo hình màng nhĩ bằng mảnh ghép màng sụn bình tai có tính an toàn và hiệu quả cao, giúp phục hồi tốt về mặt giải phẫu, cải thiện rõ rệt sức nghe cho người bệnh viêm tai giữa mạn tính thủng màng nhĩ.
Tài liệu tham khảo
1. Roland P.S., “Chronic suppurative otitis media: a clinical overview”, Ear, nose throat journal, 81(8): p. 8, 2002.
2. Sarkar S.J., “A review on the history of tympanoplasty”, Indian Journal of Otolaryngology Neck Surgery, 65 (Suppl 3): pp. 455-60, 2013.
3. Kaya I., Kirazli T., Dornhoffer J.L., “Tympanoplasty”, Otology Updates: Springer; pp. 455-78, 2025.
4. Emre I.E., Cingi C., Muluk N.B., Nogueira J.F., “Endoscopic ear surgery”, Journal of otology. 15(1): pp. 27-32, 2020.
5. Bayram A., Muluk N.B., Cingi C., Bafaqeeh S.A., “Success rates for various graft materials in tympanoplasty–a review”, Journal of otology. 15(3): pp. 107-11, 2020.
6. Nguyễn Triều Việt, Đỗ Hội, Trần Khôi Nguyên, “Đánh giá hiệu quả vá nhĩ qua nội soi bằng các loại vật liệu ghép khác nhau”, Tạp chí Y học Việt Nam, 548 (2): tr. 224-229. doi: 10.51298/vmj.v548i2.13419, 2025.
7. Nguyễn Tấn Phong, “Phẫu thuật vá nhĩ”, Phẫu thuật nội soi chức năng tai, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, tr. 212- 221, 2009.
8. Ngô Ngọc Liễn, “Tính thiếu hụt sức nghe”. Thính học ứng dụng. Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, tr. 193- 206, 2001.
9. Olusanya B.O., Davis A.C., Hoffman H.J., “Hearing loss grades and the International classification of functioning, disability and health”, Bulletin of the World Health Organization, 97 (10): pp. 725-8. 2019.
10. Polanik M.D., Trakimas D.R., Castillo-Bustamante M., Cheng J.T., Kozin E.D., Remenschneider A.K. “Do high-frequency air-bone gaps persist after ossiculoplasty?”, Laryngoscope Investig Otolaryngol, 5(4): pp. 734-42, 2020.
11. Tạ Hùng Sơn, Nguyễn Công Hoàng, “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của viêm tai giữa mạn tính, kết quả vá nhĩ đơn thuần đường trong ống tai”, Tạp chí Tai Mũi Họng Việt Nam, 69 (66): tr. 16-22, 2024.
12. Nguyễn Triều Việt, Trần Huỳnh Phương Thảo, Dương Hữu Nghị, “Đánh giá kết quả vá nhĩ đơn thuần qua nội soi điều trị viêm tai giữa mạn tính ổn định có thủng màng nhĩ tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ và Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2019-2021”, Tạp chí Y học Việt Nam, 510 (2): pp. 5-10. doi: 10.51298/vmj.v510i2.1952, 2022.
13. Dursun E., Terzi S., Demir E., Özgür A., Çelebi Erdivanlı Ö, Özergin Coşkun Z, et al. “The evaluation of prognostic factors in endoscopic cartilage tympanoplasty”, European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 277(10): pp. 2687-91, 2020.
14. Selaimen F.A., da Silva M.N.L., da Costa S.S., “Chronic Otitis Media Without Cholesteatoma”, Textbook of Otitis Media: The Basics and Beyond: Springer; pp. 363-71, 2023.
15. Aliyeva A, Hashimli R., “Endoscopic Type 1 Tympanoplasty: Evaluation of Clinical Success and Hearing Improvement”, Medeni Med J. 39(4): pp. 268-74, 2024.
16. Tseng C-C, Lai M-T, Wu C-C, Yuan S-P, Ding Y-F., “Comparison of the efficacy of endoscopic tympanoplasty and microscopic tympanoplasty: A systematic review and meta-analysis”, The Laryngoscope, 127(8): pp. 1890-6, 2017.
17. Chhapola S, Matta I., “Cartilage-perichondrium: an ideal graft material?”, Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 64(3): pp. 208-13, 2012.
18. Nguyễn Văn Tuấn, Nguyễn Thị Tố Uyên, “Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi chỉnh hình tai giữa type I trên bệnh nhân viêm tai giữa mạn không nguy hiểm”, Tạp chí Y học Việt Nam, 529 (1B): tr. 10-14. doi: 10.51298/vmj.v529i1B.6331, 2023.
Tải xuống
Đã Xuất bản
Cách trích dẫn
Số
Chuyên mục
Chấp nhận đăng 15-09-2026
Ngày xuất bản 23-09-2026
