KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TOÀN BỘ MẠC TREO TRỰC TRÀNG QUA ĐƯỜNG HẬU MÔN ĐIỀU TRỊ 64 BỆNH NHÂN UNG THƯ TRỰC TRÀNG
Từ khóa:
Phẫu thuật TaTME; phẫu thuật nội soi; ung thư trực tràng.Tóm tắt
Nghiên cứu kết quả bước đầu phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ mạc treo trực tràng qua đường hậu môn điều trị 64 bệnh nhân ung thư trực tràng, tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, từ tháng 7/2017-7/2019.
Kết luận:
- Thời gian phẫu thuật trung bình 145,7 ± 22,6 phút; mất máu trong mổ trung bình 71,3 ± 38,4 ml; khoảng cách từ khối u tới diện cắt đầu gần trung bình 13,27 ± 6,94 cm, tới diện cắt đầu xa trung bình 2,37 ± 0,75 cm; số hạch vét trung bình 12,4 ± 3,37 hạch; 82,8% cắt hoàn toàn mạc treo trực tràng, 14,1% cắt gần hoàn toàn mạc treo trực tràng, 3,1% cắt không hoàn toàn mạc treo trực tràng.
- Kết quả ban đầu: 3,2% có tai biến trong phẫu thuật; 18,7% có biến chứng gần và 4,7% có biến chứng xa; thời gian phục hồi lưu thông ruột sau phẫu thuật từ 1-4 ngày, trung bình 2,5 ± 0,8 ngày; thời gian nằm viện từ 4-29 ngày, trung bình 11,8 ± 5,9 ngày; chức năng cơ thắt hậu môn sau phẫu thuật 12 tháng có 30,8% rất tốt, 42,3% tốt và 26,9% trung bình.
Tài liệu tham khảo
1. Kang S.B, Park J.W, Jeong S.Y, et al (2010), “Open versus laparoscopic surgery for mid or low rectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy (COREAN trial): short-term outcomes of an open-label randomised controlled trial”, Lancet Oncol, 11(7), 637-645.
2. Van der Pas M.H, Haglind E, Cuesta M.A, et al (2013), “Laparoscopic versus open surgery for rectal cancer (COLOR II): short-term outcomes of a randomised, phase 3 trial”, The Lancet Oncology, 14(3), 210-218.
3. Sylla P, Rattner D.W, Delgado S, et al (2010), “NOTES transanal rectal cancer resection using transanal endoscopic microsurgery and laparoscopic assistance”, Surg Endosc, 24(5), 1205-1210.
4. Lacy A.M, Tasende M.M, Delgado S, et al (2015), “Transanal Total Mesorectal Excision for Rectal Cancer: Outcomes after 140 Patients”, Journal of the American College of Surgeons, 221(2), 415-423.
5. Simillis C, Hompes R, Penna M, et al (2016), “A systematic review of transanal total mesorectal excision: is this the future of rectal cancer surgery?”, Colorectal Disease, 18(1), 19-36.
6. Xu C, Song H.Y, Han S.L, et al (2017), “Simple instruments facilitating achievement of transanal total mesorectal excision in male patients”, World J Gastroenterol, 23(31), 5798-5808.
7. Kim J.S, Kim J.S, Cho M.J, et al (2002), “Preoperative chemoradiation using oral capecitabine in locally advanced rectal cancer”, Int. J. Radiation Oncology Biol, 54(2), 403-408.
8. Quirke P, Steele R, Monson J, et al (2009), “Effect of the plane of surgery achieved on local recurrence in patients with operable rectal cancer: a prospective study using data from the MRC CR07 and NCIC-CTG CO16 randomised clinical trial”, Lancet, 373(9666), 821-828.
9. Penna M, Hompes R, Arnold S, et al (2017), “Transanal Total Mesorectal Excision: International Registry Results of the First 720 Cases”, Ann Surg, 266(1), 111-117.
10. Dindo D, Dematines N, Clavien P.A (2004), “Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a surveyv”, Ann Surg, 240(2), 205-213.
11. Kirwan W.O, Turbull R.B, Fazio V.W, et al (1978), “Pull-through operation with delayed anastomosis for rectal cancer”, Br J Surg, 65(15), 695-698.
12. Zhang H.W, Han X.D, Wang Y, et al (2012) “Anorectal functional outcome after repeated transanal endoscopic microsurgery”, World J Gastroenterol, 18(40), 5807-5811.
Đã Xuất bản
Cách trích dẫn
Số
Chuyên mục
Ngày xuất bản 21-08-2026
