SCA LÂM SÀNG ĐIỀU TRỊ THÀNH CÔNG TIỀN UNG THƯ DẠ DÀY BẰNG CẮT TÁCH DƯỚI NIÊM MẠC QUA NỘI SOI, TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 4, QUÂN KHU 4
DOI:
https://doi.org/10.59459/1859-1655/JMM.989Từ khóa:
Cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi, ung thư dạ dày giai đoạn sớm, tiền ung thư dạ dàyTóm tắt
Mục tiêu: Giới thiệu ca bệnh tổn thương tiền ung thư dạ dày, điều trị thành công bằng kĩ thuật cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả ca bệnh trên 1 trường hợp tổn thương tiền ung thư dạ dày, điều trị thành công bằng kĩ thuật cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi, tại Bệnh viện Quân y 4, Quân khu 4.
Kết quả: Người bệnh là nam giới, 65 tuổi, tổn thương tiền ung thư dạ dày kích thước 2x2 cm ở mặt trước hang vị, phân loại Paris type 0-IIa+IIc. Nội soi dải tần hẹp ghi nhận tổn thương có ranh giới rõ, biến đổi cấu trúc mạch máu và cấu trúc bề mặt. Mô bệnh học trước và sau can thiệp xác định loạn sản biểu mô tuyến độ cao. Áp dụng điều trị bằng kĩ thuật cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi; diện cắt bên và diện cắt đáy âm tính với tổn thương u; thời gian can thiệp 40 phút. Sau can thiệp 5 ngày, người bệnh ổn định, ra viện. Sau can thiệp 3 tháng, kiểm tra thấy diện cắt liền sẹo tốt, chưa ghi nhận tái phát.
Kết luận: Kĩ thuật cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi ít xâm lấn, có thể cắt trọn tổn thương, đánh giá chính xác mô bệnh học tổn thương và diện cắt, nâng cao hiệu quả chẩn đoán và điều trị các tổn thương tiền ung thư và ung thư dạ dày giai đoạn sớm.
Tài liệu tham khảo
1. Freddie Bray, Mathieu Laversanne, Hyuna Sung et al., “Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries”, CA: a cancer journal for clinicians, 74(3), pp. 229-263, 2024.
2. Liên chi hội Nội soi tiêu hóa Việt Nam, Hướng dẫn chẩn đoán ung thư đường tiêu hóa trên, 2024.
3. Tadashige Murakami, “Pathological diagnosis-definition and gross classification of early gastric cancer”, Gann Monogr Cancer Res, 11, pp. 53-55, 1971
4. Satoshi Tanabe, Kenji Ishido, Katsuhiko Higuchi et al., “Long-term outcomes of endoscopic submucosal dissection for early gastric cancer: a retrospective comparison with conventional endoscopic resection in a single center”, Gastric Cancer, 17(1), pp. 130-136, 2014.
5. R Lambert, “The Paris endoscopic classification of superficial neoplastic lesions: esophagus, stomach, and colon: November 30 to December 1, 2002”, Gastrointest Endosc, 58, pp. 3-43, 2003.
6. Toshihiro Kojima, Adolfo Parra-Blanco, Hiroshi Takahashi et al., “Outcome of endoscopic mucosal resection for early gastric cancer: review of the Japanese literature”, Gastrointestinal endoscopy, 48(5), pp. 550-554, 1998.
7. Naomi Kakushima, Mitsuhiro Fujishiro, “Endoscopic submucosal dissection for gastrointestinal neoplasms”, World Journal of Gastroenterology: WJG, 14(19), p. 2962, 2008.
8. II-Kwun Chung, Jun Haeng Lee, Suck-Ho Lee et al., “Therapeutic outcomes in 1000 cases of endoscopic submucosal dissection for early gastric neoplasms: Korean ESD Study Group multicenter study”, Gastrointestinal endoscopy, 69(7), pp. 1228-1235, 2009.
9. Ji Yong Ahn, Hwoon-Yong Jung, Kee Don Choi et al., “Endoscopic and oncologic outcomes after endoscopic resection for early gastric cancer: 1370 cases of absolute and extended indications”, Gastrointestinal endoscopy, 74(3), pp. 485-493, 2011.
Tải xuống
Đã Xuất bản
Cách trích dẫn
Số
Chuyên mục
Chấp nhận đăng 07-04-2026
Ngày xuất bản 09-04-2026
