ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CẮT POLYP ĐẠI TRỰC TRÀNG QUA NỘI SOI TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 4, QUÂN KHU 4

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị cắt polyp đại trực tràng qua nội soi.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu kết hợp hồi cứu trên 200 người bệnh với 328 polyp đại trực tràng được cắt qua nội soi, tại Bệnh viện Quân y 4, Quân khu 4, từ tháng 01/2025 đến tháng 4/2026.

Kết quả: Người bệnh có tuổi trung bình 58,4 ± 11,6 năm; nam giới chiếm 66,5%. Polyp có kích thước trung bình 9,8 ± 6,7 mm, gặp nhiều nhất ở đại tràng Sigma (28,7%) và trực tràng (21,3%). Hình thái polyp theo phân loại Paris 2002 đa số là 0-Is (40,2%); type theo phân loại NICE chủ yếu là type 2 (75,0%). Đa số polyp có mô bệnh học u tân sinh; trong đó u tuyến ống loạn sản độ thấp chiếm 53,7%. Về điều trị, tỉ lệ cắt nguyên khối đạt 91,5%. Chảy máu tức thì 3,4%; chảy máu sau thủ thuật 1,5%; không trường hợp nào biến chứng thủng. Kích thước polyp ≥ 20 mm và hình thái polyp có cuống/bán cuống làm tăng nguy cơ chảy máu với lần lượt OR = 4,87; p = 0,004 và OR = 2,95; p = 0,048.

Kết luận: Cắt polyp đại trực tràng qua nội soi tại Bệnh viện Quân y 4, Quân khu 4 là phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả, với tỉ lệ cắt nguyên khối cao, tỉ lệ biến chứng thấp; không ghi nhận trường hợp có biến chứng thủng.