GIÁ TRỊ CỦA PEPSINOGEN HUYẾT THANH TRONG CHẨN ĐOÁN, TIÊN LƯỢNG UNG THƯ DẠ DÀY
DOI:
https://doi.org/10.59459/1859-1655/JMM.815Từ khóa:
Ung thư dạ dày, dấu ấn sinh học, Pepsinogen I, IITóm tắt
Pepsinogen là tiền enzym của pepsin, gồm hai dạng chính: pepsinogen I (PGI - tiết từ tế bào chính vùng thân vị) và pepsinogen II (PGII - tiết ở toàn bộ niêm mạc dạ dày, tá tràng). Nồng độ PGI huyết thanh giảm khi có teo niêm mạc thân vị, còn PGII ít thay đổi; do đó, tỉ lệ PGI/PGII phản ánh mức độ tổn thương tiền ung thư. Nhiều nghiên cứu đã chứng minh giá trị của xét nghiệm này trong sàng lọc viêm teo niêm mạc dạ dày, dị sản ruột và đặc biệt là ung thư dạ dày. Xét nghiệm pepsinogen huyết thanh được coi như kĩ thuật “nội soi máu”, đã được triển khai rộng rãi tại Nhật Bản và Hàn Quốc trong các chương trình tầm soát cộng đồng về ung thư dạ dày. Ngoài khả năng phát hiện sớm, sự giảm sâu của PGI và tỉ lệ PGI/PGII thấp còn liên quan đến tiên lượng xấu và nguy cơ tái phát sau điều trị ung thư dạ dày. Chúng tôi giới thiệu về giá trị của định lượng pepsinogen huyết thanh trong chẩn đoán, tiên lượng và quản lí ung thư dạ dày.
Tài liệu tham khảo
1. International Agency for Research on Cancer, “Vietnam - Global Cancer Observatory: Cancer Fact Sheet”, Lyon: WHO, 2022.
2. Bray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Soerjomataram I, et al., Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries; 74(3): pp. 229-63, 2024.
3. Yao K, Uedo N, Kamada T, Hirasawa T, Nagahama T, Yoshinaga S, et al., “Guidelines for endoscopic diagnosis of early gastric cancer, Digestive endoscopy”, Official Journal of the Japan Gastroenterological Endoscopy Society, 32(5): pp. 663-98, 2020.
4. Mott T, C.G, “Gastric Cancer: Rapid Evidence Review”, Am Fam Physician, Feb; 111(2): pp. 140-5, 2025.
5. Han X-L, Yi C-L, Ma J-D, He Y, Wu L-M, Wang Y-F, et al. “Clinical value of pepsinogen in the screening, prevention, and diagnosis of gastric cancer”, Laboratory Medicine, 53(1): pp. 71-7, 2021.
6. Gritti.U , Banfi.G, “Pepsinogens: physiology, pharmacology pathophysiology and exercise”, Pharmacological Research, 41(3), pp. 265-281, 2000.
7. Qin Y, Geng JX, Huang B, “Clinical value of serum pepsinogen in the diagnosis and treatment of gastric diseases”, World journal of Gastrointestinal oncology, 15(7): pp. 1174-81, 2023.
8. Kim N, Jung H.C, “The role of pepsinogen in the detection of gastric cancer”, Gut and Liver, 4(3): pp. 307-19, 2010.
9. Yu H, Liu Y, Jiang S, “Serum pepsinogen II levels are doubled with Helicobacter pylori infection in an asymptomatic population of 40,383 Chinese subjects”, Medicine, 100(27): e26562, 2021.
10. Miki K, Urita Y, “Using serum pepsinogens wisely in a clinical practice”, J Dig Dis, 8(1): pp. 8-14, 2007.
11. Kim YJ, Chung WC, “Is serum pepsinogen testing necessary in populationbased screening for gastric cancer?” The Korean journal of internal medicine, 35(3): pp. 544-6, 2020.
12. Di Mario F, Crafa P, Barchi A, Franzoni L, Franceschi M, Russo M et al., “Pepsinogen II in gastritis and Helicobacter pylori infection”, Helicobacter, 27(2): e12872, 2022.
13. Mansour-Ghanaei F, Joukar F, Baghaee M, Sepehrimanesh M, Hojati A, “Only serum pepsinogen I and pepsinogen I/II ratio are specific and sensitive biomarkers for screening of gastric cancer”, Biomolecular concepts, 10(1): pp. 82-90, 2019.
14. Samloff I.M, Varis K, Ihamaki T, et al., “Relationships among serum pepsinogen I, serum pepsinogen II, and gastric mucosal histology, A study in relatives of patients with pernicious anemia”, Gastroenterology, 83 (1 Pt 2): pp. 204-9, 1982.
15. Lee J.Y, Kim N, Lee H.S, Oh J.C et al., “Correlations among endoscopic, histologic and serologic diagnoses for the assessment of atrophic gastritis”, J Cancer Prev, 19(1): pp. 47-55, 2014.
16. Hồ Đăng Quý Dũng, Trần Đình Trí, Hoàng Hoa Hải và CS, “Nghiên cứu mối liên quan nồng độ Pepsinogen, gastrin huyết thanh và tổn thương mô bệnh học viêm dạ dày mạn”, Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 16(2): pp. 178-83, 2012.
17. Trần Khánh Hoàn, Nghiên cứu kháng thể kháng Helicobacter pylori, nồng độ Pepsinogen, gastrin-17 và mối liên quan của chúng với viêm dạ dày mạn, Luận án tiến sĩ y học, Học viện Quân y, Hà Nội, 2008.
18. Bölükbaş C, Bölükbaş FF, Ovünç O et al., “Relationship between Helicobacter pylori status and serum pepsinogens as serologic markers in atrophic gastritis”, Turk J Gastroenterol, 17(3): pp. 172-6, 2006.
19. Kiyohira K, Yoshihara M et al., “Serum pepsinogen concentration as a marker of Helicobacter pylori infection and the histologic grade of gastritis; evaluation of gastric mucosa by serum pepsinogen levels”, J Gastroenterol, 38(4): pp. 332-8, 2003.
20. Miki K, Fujishiro M, Kodashima S, Yahagi N. “Long-term results of gastric cancer screening using the serum pepsinogen test method among an asymptomatic middle-aged Japanese population”, Dig Endosc, 21(2): pp. 78-81, 2009.
21. Leja M, Kupcinskas L, al FKe, “The validity of a biomarker method for indirect detection of gastric mucosal atrophy versus standard histopathology”, Dig Dis Sci, 54(11): pp. 2377-84, 2009.
22. Choi Y, Kim N, Park JH, Lee JH, Kim Y, Lee HK, et al., “Role of Serum Pepsinogen Tests in Detection of Gastric Atrophy, Intestinal Metaplasia, Gastric Adenoma, and Gastric Cancer in South Korea”, Gut and liver, Nov 15, 19 (6): pp. 809-820, 2025.
23. Zhang X.M, Li J.X, Zhang G.Y, Li X.H, Gu H, “The value of serum pepsinogen levels for the diagnosis of gastric diseases in Chinese Han people in midsouth China”, BMC Gastroenterol, 14:3, 2014.
24. Kwak M.S, Kim N, Lee H.S et al., “Predictive power of serum pepsinogen tests for the development of gastric cancer in comparison to the histologic risk index”, Dig Dis Sci, 55: pp. 2275-85, 2010.
Tải xuống
Đã Xuất bản
Cách trích dẫn
Số
Chuyên mục
Chấp nhận đăng 08-04-2026
Ngày xuất bản 15-04-2026
