ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG HỘI CHỨNG ỐNG THẦN KINH TRỤ VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CHUYỂN THẦN KINH TRỤ RA TRƯỚC DƯỚI CƠ
DOI:
https://doi.org/10.59459/1859-1655/JMM.969Từ khóa:
Hội chứng ống thần kinh trụ, chuyển thần kinh trụ ra trước dưới cơTóm tắt
Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả phẫu thuật chuyển thần kinh trụ ra trước dưới cơ, điều trị hội chứng ống thần kinh trụ.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp theo dõi dọc trên 20 người bệnh hội chứng ống thần kinh trụ mức độ McGowan II, III được phẫu thuật chuyển thần kinh trụ ra trước dưới cơ tại Khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Quân y 4, Quân khu 4 từ tháng 3/2022 đến tháng 5/2025.
Kết quả: Thời gian theo dõi trung bình là 14,3 ± 5,8 tháng. Điểm VAS giảm từ 5,5 ± 1,0 xuống 2,1 ± 1,0 sau mổ (p < 0,001). Sức cơ nội tại bàn tay hồi phục rõ rệt, với tỉ lệ M4-M5 tăng từ 20,0% lên 70,0%. Theo thang điểm Bishop, 85,0% người bệnh đạt kết quả tốt và xuất sắc, 10,0% khá và 5,0% kém. Không ghi nhận biến chứng hoặc phải mổ lại.
Kết luận: Chuyển thần kinh trụ ra trước dưới cơ là phương pháp phẫu thuật an toàn, hiệu quả và đem lại cải thiện rõ rệt cho người bệnh hội chứng ống thần kinh trụ mức độ trung bình đến nặng.
Tài liệu tham khảo
1. Graf A, Ahmed A.S, Roundy R et al., “Modern Treatment of Cubital Tunnel Syndrome: Evidence and Controversy”, J Hand Surg Glob Online, 5(4): pp. 547-60, 2023.
2. Zimmerman R.M, Jupiter J.B, González del Pino J, “Minimum 6-year follow-up after ulnar nerve decompression and submuscular transposition for primary entrapment”, J Hand Surg Am, 38(12): pp. 2398-404, 2013.
3. Burahee A.S, Sanders A.D, Shirley C et al., “Cubital tunnel syndrome”, EFORT Open Rev, 6(9): pp. 743-50, 2021.
4. A Martínez-Ayora, J Morán, A Benjumea-Carrasco et al., “Submuscular Anterior Transposition for Treatment of Ulnar Nerve Syndrome: Outcomes and Final Satisfaction”, Arch Orthop, 1(4): pp. 106-14, 2020.
5. Lê Bá Tuấn, Nguyễn Văn Hướng, Mai Đức Thảo, “Đặc điểm lâm sàng, điện sinh lý thần kinh của tổn thương dây thần kinh trụ ở khuỷu tay”, Tạp chí Y học Việt Nam, 519 (tháng 10 - số 2): tr. 116-19, 2022.
6. Mc Gowan AJ, “The results of transposition of the ulnar nerve for traumatic ulnar neuritis”, J Bone Joint Surg Br, 32-b(3): pp. 293-301, 1950.
7. Padua L, Aprile I, Mazza O et al., “Neurophysiological classification of ulnar entrapment across the elbow”, Neurol Sci, 22(1): pp. 11-6, 2001.
8. Learmonth J.A, “A technique for transplanting the ulnar nerve”, Surg Gynecol Obstet, 75: pp. 792-93, 1942.
9. Nguyễn Kha Uy, Nguyễn Việt Nam, Lô Quang Nhật và CS, “Kết quả phẫu thuật điều trị hội chứng chèn ép thần kinh trụ vị trí rãnh ròng rọc khuỷu tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108”, Tạp chí Y học Việt Nam, 533 (Tháng 12 - số 1B): tr. 41-4, 2023.
10. Boers N, Buijnsters Z.A, Boer-Vreeke K et al., “Submuscular transposition of the ulnar nerve for persistent or recurrent cubital tunnel syndrome: Results of a prospective case series”, J Plast Reconstr Aesthet Surg, 75(9): pp. 3260-8, 2022.
11. Bakhach J, Saba S.C, Bakhach D et al., “Novel Technique for Ulnar Nerve Transposition at the Elbow: The Neocubital Tunnel”, Plast Reconstr Surg Glob Open, 12(8): e6109, 2024.
12. Gelberman R. H, Yamaguchi K, Hollstien S. B, et al., “Changes in interstitial pressure and cross-sectional area of the cubital tunnel and of the ulnar nerve with flexion of the elbow. An experimental study in human cadavera”, J Bone Joint Surg Am, 80(4): pp. 492-501, 1998.
13. Dellon A. L, “Review of treatment results for ulnar nerve entrapment at the elbow”, J Hand Surg Am, 14(4): pp. 688-700, 1989.
Tải xuống
Đã Xuất bản
Cách trích dẫn
Số
Chuyên mục
Chấp nhận đăng 08-04-2026
Ngày xuất bản 14-04-2026
