ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GÂY TÊ ĐÁM RỐI THẦN KINH CÁNH TAY ĐƯỜNG NÁCH, DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM TRONG PHẪU THUẬT CẲNG - BÀN TAY
DOI:
https://doi.org/10.59459/1859-1655/JMM.1011Từ khóa:
Gây tê đám rối thần kinh cánh tay, đường nách, hướng dẫn siêu âmTóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả vô cảm và các tai biến, biến chứng của gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường nách, dưới hướng dẫn siêu âm trong phẫu thuật cẳng - bàn tay.
Đối tượng, phương pháp: Tiến cứu, mô tả cắt ngang 40 người bệnh phẫu thuật cẳng - bàn tay, vô cảm bằng kĩ thuật gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường nách, dưới hướng dẫn siêu âm, tại Bệnh viện Quân y 87, từ tháng 8/2025 đến tháng 11/2025.
Kết quả: Thời gian thực hiện kĩ thuật trung bình là 7,9 ± 1,7 phút. Thời gian tiềm phục ức chế cảm giác là 5,9 ± 2,3 phút, tiềm phục ức chế vận động là 8,3 ± 2,5 phút. Thời gian kéo dài ức chế cảm giác là 147,3 ± 15,5 phút, kéo dài ức chế vận động là 136,4 ± 13,1 phút. Tỉ lệ vô cảm tốt là 97,5%. Tai biến do đầu kim chạm vào thần kinh là 5,0%, chọc vào mạch máu là 2,5%. Không ghi nhận các tai biến, biến chứng ảnh hưởng xấu đến kết quả phẫu thuật, điều trị.
Kết luận: Gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường nách, dưới hướng dẫn siêu âm cho phẫu thuật cẳng - bàn tay là phương pháp an toàn, hiệu quả, ít tai biến và biến chứng.
Tài liệu tham khảo
1. Miller’s Anesthesia, 9th Edition - Chapter 59: Peripheral Nerve Blocks, 2019.
2. Qin et al., “Ultrasound guidance improves the success rate of axillary plexus block: a meta-analysis” Re Bras Anestesiol, pp. 115-119, 2016.
3. Ashish R. et al., “Axillary Brachial Plexus Block”, Anesthesiology Research and Practice, pp 1-5, 2011.
4. Barrington et al., “A Randomized Controlled Trial of Ultrasound Versus Nerve Stimulator Guidance for Axillary Brachial Plexus Block”, American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, pp. 671-677, 2016.
5. Bùi Minh Hồng và cộng sự, “Đánh giá hiệu quả gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường gian cơ bậc thang dưới hướng dẫn siêu âm trong vi phẫu thuật nối mạch máu thần kinh vùng cẳng tay”, Tạp chí Y học Việt Nam, số 525, tr. 44-48, 2023
6. Nguyễn Xuân Tiến và cộng sự, “Nghiên cứu gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường nách dưới hướng dẫn siêu âm trong phẫu thuật chi trên”, Tạp chí Y dược thực hành 175, số 26, tr.49 59, 2021
7. Nguyễn Văn Nghĩa và cộng sự, “ đánh giá hiệu quả phương pháp gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường gian cơ bậc thang dưới hướng dẫn siêu âm trong phẫu thuật gãy xương cánh tay”, Tạp chí Y học Cộng đồng, 66, tr. 245-251, 2025.
8. An Hải Toàn và cộng sự, “Đánh giá hiệu quả gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường gian cơ bậc thang dưới hướng dẫn siêu âm trong vi phẫu thuật nối mạch máu thần kinh vùng cẳng tay”, Tạp chí Y dược lâm sàng 108, 15(5), tr. 1-7, 2020.
9. Badhan A et al., “Comparison between conventional technique and ultrasound guided technique for interscalene brachial plexus block in upper limb surgeries”, International Journal of Recent Scientific Research, 10(6), pp. 32746-32750, 2019.
10. Nguyễn Văn Hòa và cộng sự, “Đánh giá hiệu quả gây tê đám rối cánh tay dưới siêu âm”, Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, tr. 147-152, 2020.
11. Pongraweewan O. et al., “Onset Time of 2% Lidocaine and 0.5% Bupivacaine Mixture versus 0.5% Bupivacaine Alone using Ultrasound and Double Nerve Stimulation for Infraclavicular Brachial Plexus Anesthesia in ESRD Patients Undergoing Arteriovenous Fistula Creation”, Journal of the Medical Association of Thailand, 99(5), pp. 589-595, 2016.
12. Shivinder S., et al., “An evaluation of brachial plexus block using a nerve stimulator versus ultrasound guidance: A randomized controlled trial”, J Anaesthesiol Clin Pharmacol, 31(3), pp. 370-374, 2015
13. Kiran AH, et al., “Comparison between conventional and ultrasound-guided supraclavicular brachial plexus block in upper limb surgeries”. Anesthesia: Essays and Researches, 11 (2), pp. 467-471, 2017.
14. Nguyễn Văn Trí và cộng sự, “Đánh giá một số yếu tố tương quan ảnh hưởng đến gây tê đám rối thần kinh cánh tay trong phẫu thuật chi trên”, Tạp chí Y dược lâm sàng, 60, tr. 23-30, 2020.
Tải xuống
Đã Xuất bản
Cách trích dẫn
Số
Chuyên mục
Ngày xuất bản 14-04-2026
