ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ VÔ CẢM CỦA PHƯƠNG PHÁP GÂY TÊ ĐÁM RỐI THẦN KINH CÁNH TAY ĐƯỜNG LIÊN CƠ BẬC THANG
Từ khóa:
Gây tê đám rối thần kinh cánh tay, liên cơ bậc thang.Tóm tắt
Tiến cứu, mô tả 66 bệnh nhân được phẫu thuật xương đòn, xương bả vai, vùng khớp vai và đầu trên xương cánh tay tại Bệnh viện Quân y 268, từ tháng 2/2011-4/2014. Các bệnh nhân được gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường liên cơ bậc thang bằng Lidocain 1% liều 5-6 mg/kg thể trọng kết hợp Adrenalin 1/200.000. Kết quả: Tỉ lệ vô cảm tốt 75,8% và khá 22,7%, chỉ có 1,5% thất bại phải chuyển phương pháp vô cảm khác. Tỉ lệ tai biến và biến chứng thấp, chỉ gặp tai biến chọc kim vào mạch máu (3,0%) và biến chứng khó thở (1,5%). Các tai biến, biến chứng này đều xử trí dễ dàng. Kết luận: Gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường liên cơ bậc thang bảo đảm tốt cho phẫu thuật xương đòn, xương bả vai, vùng khớp vai và đầu trên xương cánh tay.
Tài liệu tham khảo
1. Nguyễn Thị Ân, Nguyễn Hồng Sơn (1991), “Gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường liên cơ bậc thang với máy dò xung điện tại Bệnh viện 7A, Quân khu 7”, Tạp chí Y học thực hành, số 771, trang 162-165.
2. Nguyễn Ngọc Bình (2014), “Nghiên cứu gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường gian cơ bậc thang bằng hỗn hợp Lidocain, Bupivacain và Dexamethason trong phẫu thuật chi trên tại Bệnh viện Quân y 105”, Tạp chí Y học Quân sự, số 302, trang 18-20.
3. Bộ môn Gây mê hồi sức, Trường Đại học Y Dược Huế (2007), “Gây tê cơ sở”, Giáo trình giảng dạy sau đại học chuyên ngành gây mê hồi sức, Trường Đại học Y Dược Huế xuất bản.
4. Hoàng Văn Chương (2000), Nghiên cứu gây tê đám rối thần kinh cánh tay với kỹ thuật quanh mạch theo hướng nách - mỏm quạ, Luận án tiến sĩ y học, Học viện Quân y.
5. Đoàn Phú Cương, Lê Hải Trung, Đoàn Như Hoa (2010), “Sử dụng máy dò vị trí thần kinh trong gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường trên đòn để phẫu thuật bỏng và di chứng bỏng chi trên”, Tạp chí Y học thực hành, số 744, trang 33-35.
6. Nguyễn Văn Minh và cộng sự (2013), “Ứng dụng kỹ thuật gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường giữa các cơ bậc thang để phẫu thuật kết hợp xương đòn”, Kỷ yếu Hội nghị Gây mê hồi sức miền Trung - Tây Nguyên mở rộng năm 2013, trang 179-185.
7. Huỳnh Công Tâm, Phạm Thùy Trang, Huỳnh Thị Bích Thủy (2010), “Hiệu quả gây tê đám rối thần kinh cánh tay dưới hướng dẫn của siêu âm tại Bệnh viện đa khoa Cần Thơ 2009-2010”, Tạp chí Y học thực hành, số 744, trang 154-156.
8. Mai Văn Thành (2004), Gây tê đám rối thần kinh cánh tay bằng Lidocain kết hợp Neostigmin đường liên cơ bậc thang trong phẫu thuật chi trên, Luận văn thạc sĩ y học, Học viện Quân y.
9. Tetzlaff J.E, Yoon H.J, Brems J (1994), “Interscalene brachial plexus block for shoulder surgery”, Reg. Anesth, vol. 19 (5), pp. 339-43.
