ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG KHỚP VAI BẰNG KĨ THUẬT KÉO - BÓC TÁCH DƯỚI GÂY TÊ ĐÁM RỐI THẦN KINH CÁNH TAY KẾT HỢP VẬT LÍ TRỊ LIỆU Ở NGƯỜI BỆNH ĐÔNG CỨNG KHỚP VAI
DOI:
https://doi.org/10.59459/1859-1655/JMM.931Từ khóa:
Đông cứng khớp vai, vật lý trị liệu, kéo - bóc tách khớp vai, gây tê đám rối thần kinh cánh tayTóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả phục hồi chức năng khớp vai bằng kĩ thuật kéo - bóc tách khớp vai dưới gây tê đám rối thần kinh cánh tay kết hợp vật lí trị liệu ở người bệnh đông cứng khớp vai.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, tiến cứu trên 60 bệnh nhân đông cứng khớp vai nguyên phát, điều trị phục hồi chức năng khớp vai bằng kĩ thuật kéo - bóc tách khớp vai dưới gây tê đám rối thần kinh cánh tay kết hợp vật lí trị liệu. Thực hiện nghiên cứu tại Khoa Phục hồi chức năng, Bệnh viện quân y 103, từ tháng 11/2022-6/2025. Đánh giá hiệu quả bằng thang điểm VAS, SPADI và tầm vận động khớp vai.
Kết quả: Mức độ đau theo thang điểm VAS giảm từ 7,1 ± 1,2 điểm (trước điều trị) xuống còn 2,2 ± 0,8 điểm (sau điều trị 14 ngày), với p < 0,001. SPADI giảm từ 65,2 ± 13,1 (trước điều trị) xuống còn 25,7 ± 9,8 điểm (sau điều trị 14 ngày), với p < 0,001. Tầm vận động chủ động khớp vai tăng rõ rệt ở tất cả các hướng sau điều trị 14 ngày (gập từ 84,4° tăng lên 158,2°, dạng từ 96,1° tăng lên 162,5°, xoay trong từ 25,8° tăng lên 64,3°, xoay ngoài từ 21,8° tăng lên 67,8°). Có 6,7% người bệnh đau tăng sau thủ thuật và không ghi nhận biến chứng thần kinh hoặc cơ học. Có 6,7% người bệnh đau tăng sau thủ thuật và không ghi nhận biến chứng thần kinh hoặc cơ học.
Kết luận: Kĩ thuật kéo - bóc tách khớp vai dưới gây tê đám rối thần kinh cánh tay kết hợp vật lí trị liệu mang lại hiệu quả giảm đau và cải thiện vận động khớp vai vượt trội trong điều trị đông cứng khớp vai nguyên phát.
Tài liệu tham khảo
1. Neviaser J.S, Hannafin J.A, “Adhesive capsulitis: a review of current treatment”, J Shoulder Elbow Surg, 20 (3): pp. 333-344, 2011.
2. Tim Kraal, Lijkele Beimers, Bertram The, Inger Sierevelt, Michel van den Bekerom, Denise Eygendaal. “Manipulation under anaesthesia EFORT for frozen shoulders: outdated technique or well-established quick fix?”, EFORT Open Rev, 2019 Mar 19; 4 (3):98-109. doi: 10.1302/2058-5241.4.180044, eCollection, 3/2019.
3. Tomohiro Saito, Junichiro Hamada, Hideyuki Sasanuma, Yuki Iijima and et al., “Clinical outcomes and cost-effectiveness of manipulation under brachial plexus block versus physiotherapy for refractory frozen shoulder: a prospective observational study”, JSES Int. Aug 8; 7 (6): pp. 2410-2419. doi: 10.1016/j.jseint.2023.07.017, 2023.
4. Pajareya K, Chadchavalpanichaya N, Painmanakit S, Kaidwan C, Puttaruksa P, Wongsaranuchit Y., “Effectiveness of physical therapy for patients with adhesive capsulitis: a randomized controlled trial”, J Med Assoc Thai, May; 87 (5): pp. 473-80, PMID: 15222514, 2004.
5. C.Y Ng, A.K Amin, S Narborough, L McMullan, R Cook, I.J Brenkel, “Manipulation under anaesthesia and early physiotherapy facilitate recovery of patients with frozen shoulder syndrome”, Scott Med J. 2009 Feb; 54 (1): pp. 29-31. doi: 10.1258/rsmsmj.54.1.29, 2009.
6. Vastamäki H, Kettunen J, Vastamäki M., “Long-term outcomes following manipulation under anaesthetic for frozen shoulder”, Journal of Shoulder and Elbow Surgery, Volume 32, Issue 4, pp. 767-775, 2023.
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10078811/
8. Cho C.H, Lee S.H, Kim D.H, Bae K.C, Kim K.C, “Early clinical outcomes of manipulation under anesthesia for adhesive capsulitis”, Clinics in Shoulder and Elbow, 23 (3): pp. 133-138. https://www.ncbi.nlm.nih.gov, 2020.
9. Koh K.H, Lim T.K, Lee H.I, Yoo J.C, “Clinical results and complications of shoulder manipulation under anesthesia in frozen shoulder”, Clinics in Orthopedic Surgery, 11 (2): pp. 220-226. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc, 2019.
Tải xuống
Đã Xuất bản
Cách trích dẫn
Số
Chuyên mục
Chấp nhận đăng 20-03-2026
Ngày xuất bản 14-04-2026
