HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU SAU PHẪU THUẬT CHI DƯỚI CỦA KĨ THUẬT GÂY TÊ CẠNH CỘT SỐNG THẮT LƯNG DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM, TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 354
DOI:
https://doi.org/10.59459/1859-1655/JMM.410Từ khóa:
Gây tê, cạnh cột sống thắt lưng, siêu âm hướng dẫn, giảm đau sau phẫu thuậtTóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật chi dưới của gây tê cạnh cột sống thắt lưng dưới hướng dẫn siêu âm.
Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang, không đối chứng về hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật chi dưới ở 30 bệnh nhân được gây tê cạnh cột sống thắt lưng dưới hướng dẫn siêu âm, tại Khoa Gây mê hồi sức, Bệnh viện Quân y 354, từ tháng 11/2021 đến tháng 6/2022.
Kết quả: Bệnh nhân trung bình 67 ± 3,5 tuổi; trong đó, đa số bệnh nhân trên 60 tuổi (50,0%), sức khỏe nhóm ASA III (53,3%), thời gian phẫu thuật kéo dài từ 1-2 giờ (86,6%), phẫu thuật thay khớp háng (43,3%), gây tê tại vị trí L3-L4 (60,0%). Tại thời điểm kết thúc phẫu thuật và các thời điểm sau phẫu thuật lần lượt 2 giờ, 4 giờ, 8 giờ, 12 giờ, 18 giờ, 24 giờ, 32 giờ, 40 giờ, 48 giờ, 60 giờ, 72 giờ (thời điểm rút catheter), 100% bệnh nhân không đau hoặc chỉ còn đau nhẹ cả khi nghỉ và khi vận động. Các tác dụng không mong muốn gặp trên bệnh nhân gồm: run (3,3%), đau tại vị trí gây tê (6,7%), tụt huyết áp (6,7%); không ghi nhận các tai biến, biến chứng nặng.
Tài liệu tham khảo
Nguyễn Hồng Thủy (2017), Nghiên cứu hiệu quả giảm đau sau mổ thận - niệu quản của gây tê cạnh cột sống ngực liên tục bằng hỗn hợp Bupivacain-sufentanyl dưới hướng dẫn siêu âm, Luận án Tiến sĩ, Đại học Y Hà Nội.
Đỗ Trung Dũng (2018), Nghiên cứu hiệu quả giảm đau sau mổ của gây tê đám rối thần kinh thắt lưng dưới hướng dẫn siêu âm trong các phẫu thuật chi dưới, Luận án Tiến sĩ, Đại học Y Hà Nội.
Vũ Hoàng Phương, Hoàng Văn Tuấn (2021), Đánh giá hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật thay khớp háng của phương pháp gây tê cơ vuông thắt lưng liên tục dưới hướng dẫn siêu âm, Tạp chí nghiên cứu Y học.
Nguyễn Thị Mỹ Lệ (2021), Nghiên cứu hiệu quả giảm đau đường ngoài màng cứng do bệnh nhân tự điều khiển bằng ropivacain hoặc bupivacain phối hợp fentanyl sau phẫu thuật thay khớp háng ở người cao tuổi, Luận án Tiến sĩ, Viện nghiên cứu khoa học y dược lâm sàng 108
Nguyễn Thị Thanh, Nguyễn Hữu Lân (2017), So sánh hiệu quả gây tê ngoài màng cứng và tê cạnh cột sống truyền liên tục sau phẫu thuật cắt một phần phổi.
Nysora, Lumbar Paravertebral Sonography and Considerations for Ultrasound-Guided Lumbar Plexus Block.
Tải xuống
Đã Xuất bản
Cách trích dẫn
Số
Chuyên mục
Chấp nhận đăng 23-04-2024
Ngày xuất bản 08-05-2024