ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG Ở NGƯỜI BỆNH VIÊM QUANH KHỚP VAI THỂ ĐƠN THUẦN TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108
DOI:
https://doi.org/10.59459/1859-1655/JMM.934Từ khóa:
Phục hồi chức năng, viêm quanh khớp vai, chức năng khớp vaiTóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả phục hồi chức năng cho người bệnh viêm quanh khớp vai thể đơn thuần.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu 31 người bệnh viêm quanh khớp vai thể đơn thuần, điều trị phục hồi chức năng tại Khoa Phục hồi chức năng, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, từ tháng 6 đến tháng 8/2023. Đánh giá các biến đổi lâm sàng, cận lâm sàng trước và sau điều trị bằng thang điểm VAS, thang điểm SPADI, thước đo góc theo phương pháp Neutral-zero Medthod, siêu âm hoặc chụp MRI khớp vai, tại các thời điểm trước điều trị (D0), sau điều trị 5 ngày (D5) và 10 ngày (D10).
Kết quả: Tuổi trung bình người bệnh là 58,7 ± 8,4 tuổi. Tỉ lệ người bệnh có tổn thương gân cơ và có dịch khớp vai trước điều trị lần lượt là 41,9% và 45,2%. Có sự cải thiện mức độ đau, mức độ hạn chế và giảm chức năng trong sinh hoạt tại thời điểm D5 (VAS: 4,12 ± 1,17; SPADI: 28,64 ± 18,46), thời điểm D10 (VAS: 2,51 ± 1,06; SPADI: 20,91± 14,94) so với thời điểm D0 (VAS: 6,03 ± 1,62; SPADI: 42,68 ± 17,77), với p > 0.05. Có sự cải thiện tầm vận động khớp vai ở các biên độ gập, duỗi, giạng, xoay trong và xoay ngoài tại thời điểm D5 (lần lượt là 166,7 o ± 14,23o, 42,06o ± 7,44o, 154,35o ± 24,21o, 62,9 ± 9,37o, 66,12 ± 16,96o), thời điểm D10 (lần lượt là 173,87 ± 7,3o, 44,51 ± 1,50o, 170,32 ± 11,39o, 65,64o ± 6,15o, 77,41o ± 9,7o) so với thời điểm D0 (lần lượt là 156,41o ± 20,64o, 42,41o ± 2,54o, 137,25o ± 37,52o, 57,58o ± 14,36o, 54,7o ± 24,67o), với p < 0,05. Tình trạng dịch khớp vai thời điểm D0 có ảnh hưởng đến kết quả điều trị với hệ số tương quan r = 0,534, p = 0,007. Tổn thương gân cơ khớp vai không có mối liên quan trực tiếp đến kết quả điều trị, với p = 0,275.
Kết luận: Điều trị phục hồi chức năng giúp giảm đau, tăng tầm vận động khớp, cải thiện chức năng khớp vai trong sinh hoạt cho người bệnh viêm quanh khớp vai thể đơn thuần. Tình trạng dịch khớp vai ảnh hưởng có ý nghĩa đến kết quả điều trị.
Tài liệu tham khảo
1. Hà Hoàng Kiệm, Viêm quanh khớp vai: Chẩn đoán và điều trị, Nhà xuất bản Thể dục thể thao, Hà Nội, tr. 50-55, 2015.
2. Brasseur, “Technology for which musculary lesion”, Science et Sports,16 (4): 228-235, 2001.
3. Trần Ngọc Ân và CS, Tài liệu nghiên cứu khoa học Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội, tr.16, 2000.
4. Dương Xuân Đạm, Vật lí trị liệu và phục hồi chức năng, Cục Quân y, tr.58-71,1999.
5. Lê Quang Đạo, “Nghiên cứu tác dụng điều trị viêm quanh khớp vai bằng phương pháp vật lí trị liệu”, Tạp chí Sinh lý học, tr.32-47, 2005.
6. Lê Thị Thu Thảo, Nguyễn Văn Hưng, “Đánh giá hiệu quả điều trị viêm quanh khớp vai thể đơn thuần bằng phương pháp y học cổ truyền kết hợp với siêu âm trị liệu”, Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung ương Huế, tr. 24-30, 2022.
7. Celik D, “Comparison of the outcomes of two different exercise programs on frozen shoulder”, Acta Orthop Traumatol Turc, 44 (4): pp. 285-292, 2010.
8. Lê Hoài Anh, Nghiên cứu tác dụng điều trị viêm quanh khớp vai bằng điện châm, xoa bóp kết hợp vận động trị liệu, Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội, 2001.
9. Phạm Văn Minh, Vũ Thị Duyên Trang, “Đánh giá hiệu quả vận động trị liệu kết hợp vật lí trị liệu trong điều trị bệnh nhân viêm khớp vai thể đơn thuần”, Tạp chí Khoa học và công nghệ Việt Nam; Bản B, 60 (5): tr. 1-4, 2018.
10. Bamji AN, “Treatment of shoulder pain”, Ann Rheum Dis, 63 (5): p. 607, 2014
11. Nguyễn Trung Trí, Đánh giá kết quả điều trị VQKV thể đông cứng bằng vận động trị liệu kết hợp vật lí trị liệu, Luận văn Thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội; 2020.
12. Chandran K.P, Chandran P.P, Arumugam N, Muthappan S, “Effect of Remote and Local Acupuncture Points on Periarthritis of Shoulder: A Comparative Study”, J Acupunct Meridian Stud, Feb 28, 14 (1): p. 13-20, 2021.
Tải xuống
Đã Xuất bản
Cách trích dẫn
Số
Chuyên mục
Ngày xuất bản 30-06-2026
