NHẬN XÉT SỰ BIẾN ĐỔI CHỨC NĂNG THẬN GHÉP TRONG 5 NĂM ĐẦU Ở NGƯỜI BỆNH GHÉP THẬN, TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
DOI:
https://doi.org/10.59459/1859-1655/JMM.556Từ khóa:
Ghép thận, mức lọc cầu thận, biến đổi chức năng thận ghépTóm tắt
Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm chức năng thận hiến và biến đổi mức lọc cầu thận sau ghép; phân tích mối liên quan giữa biến đổi mức lọc cầu thận với một số đặc điểm thận hiến.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu kết hợp tiến cứu, mô tả cắt ngang 48 bệnh nhân ghép thận từ người cho cùng huyết thống, từ tháng 9/2023 đến tháng 9/2024, tại Bệnh viện Quân y 103.
Kết quả: Người hiến tạng trung bình 52,08 ± 7,14 tuổi. Trước ghép, mức lọc cầu thận người hiến và mức lọc cầu thận của thận hiến trên xạ hình so với mức lọc cầu thận ước tính tương ứng khác biệt với p < 0,01. Mức lọc cầu thận ước tính của thận hiến trước ghép trung bình là 43,38 ± 5,94 mL/phút, tỉ lệ chức năng thận trước ghép 48,21 ± 2,72% và mức lọc cầu thận ước tính sau ghép 61,06 ± 16,98 mL/phút. Biến đổi mức lọc cầu thận ước tính sau ghép tăng thêm 17,70 ± 16,54 mL/phút; trong đó, 83,3% bệnh nhân có tăng mức lọc cầu thận sau ghép. Biến đổi mức lọc cầu thận sau ghép tăng cao hơn ở nhóm bệnh nhân nhận thận từ người hiến là nam so với người hiến là nữ (p < 0,05). Khác biệt không có ý nghĩa thống kê về biến đổi mức lọc cầu thận sau ghép ở những nhóm nhận thận từ người hiến có quan hệ huyết thống khác nhau, nhóm tuổi người hiến khác nhau và mức lọc cầu thận ước tính của thận hiến khác nhau.
Kết luận: Khả năng phục hồi của chức năng thận ghép trong các trường hợp khác nhau khá linh hoạt, mở ra cơ hội cho việc tăng cường ghép thận từ các nguồn hiến sống, trong đó những người hiến có tuổi cao hơn có thể được cân nhắc.
Tài liệu tham khảo
1. Lê Nguyên Vũ (2024), “Đặc điểm kích thước, chức năng thận và quan điểm lựa chọn thận hiến trong ghép thận từ người cho sống cùng huyết thống tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức”, Tạp chí Y học Việt Nam, 538(3): 255 - 259.
2. Nguyễn Thị Thu Hà (2022), Nghiên cứu kháng thể kháng HLA và mối liên quan với đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân ghép thận, Luận án tiến sĩ, Học viện Quân y.
3. Hội Ghép tạng Việt Nam (2017), Hướng dẫn ghép thận Việt Nam, Nhà xuất bản Y học.
4. Goto S, Fujii H, Mieno M, et al. (2024), “Survival benefit of living donor kidney transplantation in patients on hemodialysis”, Clin Exp Nephrol, 28(2): 165-174.
5. McGee J, Magnus J.H, Islam T.M, et al. (2010), “Donor-recipient gender and size mismatch affects graft success after kidney transplantation”, J Am Coll Surg, 210(5): 718-725, e1, 725-6.
6. Pérez Valdivia MÁ, Calvillo Arbizu J, Portero Barreña D, et al. (2024). Predicting Kidney Transplantation Outcomes from Donor and Recipient Characteristics at Time Zero: Development of a Mobile Application for Nephrologists. J Clin Med, 13(5).
7. Levey A.S, Stevens L.A, Schmid C.H, et al. (2009), “A new equation to estimate glomerular filtration rate”, Ann Intern Med, 150(9): 604-12.
8. Dobrijevic E.L.K, Au E.H.K, Rogers N.M, et al. (2022), “Association Between Side of Living Kidney Donation and Post-Transplant Outcomes”, Transpl Int, 35: 10117.
9. Naderi G, Azadfar A, Yahyazadeh S.R, et al. (2020), “Impact of the donor-recipient gender matching on the graft survival from live donors”, BMC Nephrol, 21(1): 5.
10. Brar A, Jindal R. M, Abbott K.C, et al. (2012), “Practice patterns in evaluation of living kidney donors in United Network for Organ Sharing-approved kidney transplant centers”, Am J Nephrol, 35(5): 466-73.
11. Bikbov Boris, Purcell Caroline A, Levey Andrew S, et al. (2020), “Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990-2017: a systematic analysis”, The Global Burden of Disease Study, 2017395 (10225): 709-733.
12. Professor Lorna Marson (2024), “Sex and gender disparities in access and outcomes in kidneytransplantation”, The Royal College of Pathologists.
Tải xuống
Đã Xuất bản
Cách trích dẫn
Số
Chuyên mục
Chấp nhận đăng 13-08-2025
Ngày xuất bản 20-08-2025
