ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ 40 BỆNH NHÂN THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA TẠI BỆNH VIỆN 105
Từ khóa:
Thoát vị đĩa đệm, cột sống thắt lưng, cộng hưởng từ.Tóm tắt
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh cộng hưởng từ ở 40 bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng điều trị nội khoa tại Bệnh viện Quân y 105, từ tháng 4-10/2016, kết luận:
- Bệnh thường gặp ở bệnh nhân tuổi trung niên (từ 40-60 tuổi chiếm 47,5%), nhập viện trong 3 tháng đầu sau khi khởi phát (45%); có yếu tố khởi phát rõ ràng (32,5%) với triệu chứng lâm sàng khá đầy đủ: đau lưng có tính chất cơ học (100%), lan theo rễ thần kinh L5-S1 (85%), lệch vẹo cột sống (75%), dấu hiệu chuông bấm (+) (75%), dấu hiệu Lasegue (+) (95%), có yếu tố chấn thương (60%).
- Trên cộng hưởng từ, thường gặp hình ảnh tổn thương ở vị trí L4-L5 và L5-S1 (chiếm 82%), thoát vị 1 tầng (67,5%), mức độ thoát vị lồi đĩa đệm (67,9%) và hướng thoát vị trung tâm lệch bên (52%).
Tài liệu tham khảo
1. Nguyễn Văn Chương (2005), “Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng”, Thực hành lâm sàng thần kinh học - Tập III, tr. 320-327.
2. Nguyễn Mai Hương (2001), Đối chiếu giữa đặc điểm lâm sàng và hình ảnh cộng hưởng từ của TVĐĐ CSTL trên 34 BN, tại Khoa Thần kinh, Bệnh viện Bạch Mai, Luận văn thạc sĩ y học.
3. Hoàng Đức Kiệt (2004), “Kết quả bước đầu chẩn đoán bệnh lí cột sống và tủy sống bằng cộng hưởng từ tại Bệnh viện Hữu Nghị”, Tạp chí Y học Việt Nam, số tháng 9-10/2004, tr. 79-82.
4. Hồ Hữu Lương (2001), Đau thắt lưng và thoát vị đĩa đệm, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
5. Võ Hoàng Nghiệp (2009), “Đặc điểm hình ảnh học trên BN đau vùng thắt lưng”, Kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học chuyên ngành thần kinh, Hội thần kinh học Việt Nam, tr. 152-160.
6. Hoàng Văn Thuận (2006), Nghiên cứu hình ảnh cộng hưởng từ trong TVĐĐ CSTL, Hội nghị khoa học lần thứ 6, Hội thần kinh Việt Nam, tr. 313-316.
7. Bùi Quang Tuyển (2007), Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
8. Borenstein David G (2004), “Acute herniated nucleus pulposus”, Lowback and neck pain, 3th Edition, pp. 147-171, 241-277.
