ĐÁNH GIÁ SỰ THAY ĐỔI NỒNG ĐỘ CORTISOL HUYẾT TƯƠNG THEO MỨC ĐỘ TRẦM CẢM CHỦ YẾU
Từ khóa:
Cortisol huyết tương, mức độ trầm cảm, trắc nghiệm tâm lí Beck.Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá sự thay đổi cortisol huyết tương theo mức độ trầm cảm chủ yếu. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang, phân tích trường hợp bệnh lí trên 61 bệnh nhân có chẩn đoán xác định trầm cảm chủ yếu, điều trị tại Khoa Tâm thần, Bệnh viện Quân y 103. Kết quả: 57,38% bệnh nhân trầm cảm mức độ nặng, 34,43% bệnh nhân trầm cảm mức độ trung bình, 8,19% bệnh nhân trầm cảm mức độ nhẹ. Khác biệt có ý nghĩa thống giữa các mức độ trầm cảm (p < 0,001). Sau điều trị, điểm Beck giảm có ý nghĩa thống kê so với trước điều trị ở các mức độ trầm cảm (p < 0,001). Có mối tương quan thuận giữa điểm trắc nghiệm tâm lí Beck với nồng đồ cortisol ở thời điểm trước điều trị. Sự tương quan này có ý nghĩa thống kê (r = 0,309, p < 0,05). Trước điều trị, nồng độ cortisol cao nhất trên bệnh nhân trầm cảm mức độ nặng (15,66 ± 5,25 μg/dl), tiếp đến bệnh nhân trầm cảm mức độ vừa (13,37 ± 4,75 μg/dl), thấp nhất bệnh nhân trầm cảm mức độ nhẹ (13,28 ± 3,18 μg/dl). Khác biệt không có ý nghĩa thống kê (p > 0,05); sau điều trị, nồng độ cortisol giảm có ý nghĩa thống kê trên bệnh nhân trầm cảm mức độ nặng (p < 0,001), tiến tới có ý nghĩa thống kê trên bệnh nhân trầm cảm mức độ vừa (p = 0,056) và không có ý nghĩa thống kê trên bệnh nhân trầm cảm mức độ nhẹ (p > 0,05).
Tài liệu tham khảo
1. Cao Tiến Đức, Bùi Quang Huy, Nguyễn Văn Ngân và CS (2016), Giáo trình bệnh học tâm thần - dùng cho đào tạo sau đại học, Nhà xuất bản Quân đội nhân dân.
2. Nguyễn Hữu Thiện, Bùi Quang Huy, Cao Tiến Đức, Lê Văn Quân (2018), “Nghiên cứu mối liên quan giữa nồng độ cortisol huyết tương với một số đặc điểm lâm sàng trên BN trầm cảm chủ yếu”, Tạp chí Y học Quân sự, số 332, tr. 24-26, 36.
3. Beck A.T, Ward C.H, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J (1961), “An inventory for measuring depression”, Arch Gen Psychiatry 1961, 4: 561-71.
4. Depression and Other Common Mental Disorders: Global Health Estimates. Geneva: World Health Organization; 2017. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
5. De Araújo L.F.S.C, Ribeiz S.R.I, Martins C.B, Bottino C.M.C (2017), “Serum cortisol level and depression severity in a sample of Brazilian elders”, Arch. Clin. Psychiatry (São Paulo), vol 44, N02.
6. Karen L, Smarr (2003), Measures of Depression and Depressive Symptoms, Arthritis & Rheumatism (Arthritis Care & Research), 49 (5): 134-146.
7. Murray C.J, Lopez A.D (1996), “Evidence-based health policy-lessons from the Global Burden of Disease Study”, Science, 274: 740-743.
8. Theodor M, Iosif G.G et al (2016), “Increased cortisol levels in depression: a comparative study evaluating the correlation of hypercortisolemia with prosocial coping mechanisms”, Acta Medica Marisiensis, 62 (1): 68-72.
