ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ VIÊM PHỔI BỆNH VIỆN Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ NÃO
Từ khóa:
Đột quỵ não, viêm phổi bệnh viện.Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xác định một số yếu tố nguy cơ viêm phổi bệnh viện ở bệnh nhân đột quỵ não. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả 215 bệnh nhân chẩn đoán xác định đột quỵ não, điều trị nội trú tại Khoa Đột quỵ não, Bệnh viện Quân y 103. Kết quả: Bệnh nhân đột quỵ não biến chứng viêm phổi bệnh viện chiếm 13,5%. 62,1% bệnh nhân đột quỵ thể chảy máu não mắc viêm phổi bệnh viện, cao hơn so với bệnh nhân đột quỵ thể nhồi máu não mắc viêm phổi bệnh viện (32,8%), khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Bệnh nhân đột quỵ não có tiền sử đái tháo đường mắc viêm phổi bệnh viện (27,6%) cao hơn so với bệnh nhân không viêm phổi có tiền sử đái tháo đường (10,8%), khác biệt có ý nghĩa thống kê. Yếu tố nguy cơ gây viêm phổi bệnh viện trên bệnh nhân đột quỵ não bao gồm: đột quỵ não thể chảy máu não; tiền sử đái tháo đường; đặt nội khí quản hoặc mở khí quản; Glasgow 3-9 điểm, NIHSS ≥ 15 điểm, GUSS 0-14 điểm. Kết luận: Đã đưa ra một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm phổi trên bệnh nhân đột quỵ não, đồng thời chỉ ra được các yếu tố nguy cơ gây viêm phổi bệnh viện ở bệnh nhân đột quỵ não.
Tài liệu tham khảo
1. Ngô Thanh Bình, Nguyễn Văn Khôi (2013), “Phân tích các yếu tố nguy cơ gây viêm phổi bệnh viện tại Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Khánh Hòa”, Y học TP HCM, 17 (Phụ bản của Số 1), trang 78-87.
2. Huỳnh Thị Ngọc Chi, Bùi Thị Hằng (2012), “Tỉ lệ viêm phổi bệnh viện trên bệnh nhân đột quỵ não và bệnh nhân có di chứng đột quỵ não”, Y học TP HCM, 16 (Phụ bản của Số 1), trang 276-279.
3. Phan Nhựt Trí, Nguyễn Thị Thu Hương (2011), “Nghiên cứu rối loạn nuốt theo GUSS ở bệnh nhân đột quỵ não cấp tại Bệnh viện Cà Mau năm 2010-2011”, Nghiên cứu y học, 3 (tháng 6) (74), trang 167-170.
4. Hinduja A, Dibu J, Achi E et al (2015), “Nosocomial infections in patients with spontaneous intracerebral hemorrhage”, American Journal of Critical Care, 24 (3), pp. 227-231.
5. Hoffmann S, Harms H, Ulm L et al (2016), “Stroke-induced immunodepression and dysphagia independently predict stroke-associated pneumonia: The PREDICT study”, Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism, pp. 0271678x16671964.
6. Ji R, Wang D, Shen H et al (2013), “Interrelationship Among Common Medical Complications After Acute Stroke: Pneumonia Plays an Important Role”, Stroke, 44 (12), pp. 3436-3444.
7. Kalra L, Hodsoll J, Irshad S et al (2016), “Comparison of the diagnostic utility of physician-diagnosed with algorithm-defined stroke-associated pneumonia”, J Neurol Neurosurg Psychiatry, 87 (11), pp. 1163-1168.
8. Sari I.M, Soertidewi L, Yokota C et al (2017), “Comparison of Characteristics of Stroke-Associated Pneumonia in Stroke Care Units in Indonesia and Japan”, Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, 26 (2), pp. 280-285.
9. Wagner C, Marchina S, Deveau J.A et al (2016), “Risk of stroke-associated pneumonia and oral hygiene”, Cerebrovascular Diseases, 41 (1-2), pp. 35-39.
10. Zhang X, Yu S, Wei L et al (2016), “The A2DS2 score as a predictor of pneumonia and in-hospital death after acute ischemic stroke in Chinese populations”, PloS one, 11 (3), pp. 0150298.
