GIÁ TRỊ DẤU ẤN SINH HỌC DKK1 TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ THEO DÕI, ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN
Từ khóa:
Ung thư biểu mô tế bào gan, DKK1.Tóm tắt
Nghiên cứu 114 bệnh nhânung thư biểu mô tế bào gan có nhiễm HBV, điều trị tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 và Bệnh viện Quân y 103, từ tháng 1/2016-3/2018, kết quả:
- Với ngưỡng DKK1 ≥ 2,15 ng/mL, tỉ lệ nồng độ protein DKK1 huyết thanh dương tính ở các nhóm nghiên cứu tăng cao hơn hẳn so với tỉ lệ dương tính của xét nghiệm AFP (97,37% so với 62,92%).
- Phối hợp 2 xét nghiệm AFP và biểu hiện gen DKK1 sẽ cải thiện tỉ lệ dương tính và giúp chẩn đoán thêm 12,3% số trường hợp ung thư biểu mô tế bào gan. Phối hợp 3 xét nghiệm AFP, nồng độ protein DKK1 huyết thanh và biểu hiện gen DKK1 sẽ giúp chẩn đoán thêm ở các trường hợp ung thư biểu mô tế bào gan có AFP âm tính. Phân tích logistic thấy nguy cơ mắc ung thư biểu mô tế bào gan ở nhóm có DKK1 ≥ 2,15 ng/mL cao gấp 18,5 lầnso với nhóm xơ gan, với p = 0,005.
- Mức độ biểu hiện gen DKK1 giảm khi số lượng khối u ≥ 2 so với 1 khối u và khi kích thước khối u ≥ 5cm so với khối u < 5cm, tương tự như sự thay đổi giảm của nồng độ AFP liên quan với số lượng và kích thước khối u. Mức độ biểu hiện gen DKK1 giảm ở thời điểm sau điều trị cắt gan do ung thư biểu mô tế bào gan so với trước cắt gan vàgiảm ở thời điểm sau mổ cắt gan trên 12 tháng so với trước thời điểm này (từ 1-12 tháng).
Tài liệu tham khảo
1. Nguyễn Thị Thu Huyền (2017), *Nghiên cứu hiệu quả điều trị u biểu hiện trung gian bằng phương pháp đốt nhiệt sóng cao tần sử dụng kim điện cực Cool-Tip*, Luận án tiến sĩ y học, Viện Nghiên cứu Khoa học Y dược lâm sàng 108, Hà Nội.
2. Trần Công Duy Long (2016), *Đánh giá vai trò phẫu thuật nội soi cắt gan điều trị ung thư tế bào gan*, Luận án tiến sĩ y học, Trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh.
3. Đào Đức Tiến (2018), *Đánh giá hiệu quả điều trị u biểu hiện trung gian bằng phương pháp tắc mạch xạ trị với hạt vi cầu gắn Yttrium-90*, Luận án tiến sĩ y học, Viện Nghiên cứu Khoa học Y dược lâm sàng 108, Hà Nội.
4. Jie Zhang et al (2014), “Sensitivity and specificity of Dickkopf-1 protein in serum for diagnosing HCC: a meta-analysis”, *Int J Biol Markers*, 29(4), pp. e403-e410.
5. Mona Watany et al (2017), “Study of Dickkopf-1 (DKK-1) Gene Expression in HCC Patients”, *JCDR*, 11(2), pp. OC32-OC34.
6. Shen Q, Fan J, Yang X.R (2012), “Serum DKK1 as a protein biomarker for the diagnosis of HCC: a large-scale, multicenter study”, *Lancet Oncol*, 13(8), pp. 817-826.
7. Yasser M, Fouad et al (2016), “Clinical significance and diagnostic value of serum dickkopf-1 in patients with HCC”, *Scand J Gastroenterol*, 51(9), pp. 1133-1137.
