ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH TRĨ BẰNG PHẪU THUẬT THEO PHƯƠNG PHÁP LONGO
Từ khóa:
Trĩ, phẫu thuật Longo.Tóm tắt
Nghiên cứu 43 bệnh nhân trĩ, điều trị phẫu thuật theo phương pháp Longo, tại Bệnh viện Quân y 268, từ tháng 1/2016-3/2017, nhận thấy:
- Bệnh nhân ở độ tuổi trung bình 45,03 ± 13,56 tuổi; chủ yếu là nam giới (86%), thời gian mắc bệnh từ 6-10 năm (55,8%), có yếu tố nguy cơ gây bệnh là táo bón (65,1%), chưa được điều trị (58,1%). Lâm sàng thường gặp đại tiện ra máu kèm búi trĩ sa (55,8%); thể bệnh trĩ hỗn hợp và trĩ vòng (93%).
- Thời gian phẫu thuật trung bình 37,49 ± 10,78 phút. Tai biến trong mổ chỉ gặp chảy máu (16,1%). Sau mổ, 60,5% bệnh nhân đau nhẹ trong 24 giờ đầu; 9,3% có chảy máu; 39,5% đau nhẹ hậu môn khi đại tiện lần đầu; 2,3% sưng nề hậu môn; 4,6% rỉ dịch không hôi. Thời gian điều trị hậu phẫu trung bình 7,79 ± 2,47 ngày.
- Kết quả tái khám: 3,2% hẹp hậu môn mức độ nhẹ; 6,4% đại tiện có máu dính phân; 12,9% đau nhẹ hậu môn khi đại tiện; 3,2% đại tiện khó; không trường hợp nào mất tự chủ hậu môn, hẹp hậu môn mức độ nặng, hoặc có cảm giác ẩm ướt, ngứa, khó chịu ở hậu môn.
Tài liệu tham khảo
1. Bộ môn Ngoại, Trường Đại học Y Hà Nội (2001), “Bệnh trĩ”, Bệnh học ngoại, tập 1, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, trang 259-264.
2. Lê Châu Quốc Chương và CS (2008), “Đánh giá kết quả sớm trong điều trị trĩ bằng phẫu thuật Longo”, Tạp chí Đại trực tràng học, số 2, trang 23-33.
3. Nguyễn Đình Đạt (2011), Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật cắt trĩ bằng dao siêu âm, Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học y Dược Huế.
4. Triệu Triều Dương, Tống Khánh Vinh, Đặng Vĩnh Dũng (2005), “Kết quả sớm trong điều trị trĩ nội độ 3, 4 bằng phẫu thuật Longo tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108”, Tạp chí Y học Việt Nam, số đặc biệt, trang 49-51.
5. Nguyễn Đình Hối (2002), “Bệnh trĩ”, Bách khoa thư bệnh học, tập 2, Nhà xuất bản Từ điển bách khoa, trang 121-126.
6. Nguyễn Vũ Lâm (2006), Đánh giá kết quả điều trị trĩ bằng phương pháp phẫu thuật Milligan - Morgan kết hợp cắt trĩ dưới niêm mạc tại Bệnh viện Trường Đại học y khoa Huế, Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Dược Huế.
7. Nguyễn Văn Liễu, Nguyễn Đoàn Văn Phú (2008), “Nghiên cứu ứng dụng điều trị cắt trĩ theo phương pháp Milligan - Morgan kết hợp cắt, đốt trĩ dưới niêm mạc tại Khoa Ngoại, Bệnh viện Trường Đại học y-dược Huế”, Tạp chí Đại trực tràng học, số 1, trang 24-28.
8. Võ Thị Hoàng Mỹ (2010), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh trĩ bằng phẫu thuật Longo tại Bệnh viện 121 Quân khu 9, Luận văn bác sĩ chuyên khoa cấp II, Trường Đại học y-dược Huế.
9. Nguyễn Mạnh Nhâm (2007), Những bệnh cần biết ở vùng hậu môn, NXB Y học, Hà Nội.
10. Trịnh Hồng Sơn và CS (2005), “Nhận xét kết quả bước đầu phẫu thuật Longo trong điều trị trĩ”, Tạp chí Y học thực hành, số 12, trang 49-53.
11. Athar A, Chawla T, Turab P (2009), “Stapled hemorrhoidopexy: the Aga Khan University Hospital Experience”, The Saudi Journal of Gastroenterology, 15 (3), pp. 163-166.
12. Grigoropoulos P et al (2011), “Early and late complications of stapled haemorrhoidopexy: a 6 years experience from a single surgical clinic”, Tech Coloproctol, Springer-Verlag, 15 (1), pp. 79-81.
13. Kang J.C, Chung M.H et al (2005), “Emergency stapled haemorrhoidectomy for haemorrhoidal crisis”, British Journal of Surgery, 92, pp. 1014-1016.
14. Ravo B et al (2002), “Complications after stapled haemorrhoidectomy: can they be prevented?”, Tech Coloproctol, Springer-Verlag, 6, pp. 83-88.
15. Uras C et al (2008), “Circular stapled hemorrhoidopexy: experience of single center with 445 cases”, World Journal of Surgery, Springer Verlag, 32, pp. 1783-1788.
