KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ĐIỀU TRỊ SỎI NIỆU QUẢN BẰNG NỘI SOI NIỆU QUẢN NGƯỢC DÒNG SỬ DỤNG XUNG LASER HOLMIUM, TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 268
Từ khóa:
Nội soi niệu quản ngược dòng, sỏi niệu quản, laser holmium.Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả bước đầu điều trị sỏi niệu quản bằng nội soi tán sỏi ngược dòng sử dụng xung laser holmium. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả có can thiệp và theo dõi dọc 105 bệnh nhân sỏi niệu quản (108 viên sỏi), điều trị tại Khoa Ngoại chung, Bệnh viện Quân y 268, từ tháng 10/2013-10/2017. Kết quả: Đặc điểm chung: tuổi thường gặp từ 18-60 tuổi, trung bình 45,84 ± 11,89 tuổi, nam giới 64,8%; đã điều trị phẫu thuật lấy sỏi 16,2%, tán sỏi ngoài cơ thể 1,9%, tán sỏi qua nội soi 4,8%, chưa điều trị 77,1%. Đặc điểm cận lâm sàng: trên hình ảnh siêu âm 100% bệnh nhân có thận ứ nước các mức độ, kích thước sỏi ≤ 10 mm 43,5%, từ 10,1-15 mm 32,4%, trên 15 mm 15,7%; vị trí sỏi đoạn bụng 46,3%, trong tiểu khung 42,6%. Kết quả trong tán sỏi: thời gian tán sỏi trung bình 21,45 ± 12,73 phút, dưới 20 phút 40,8%; tán sỏi thành công 93,4%, thất bại 6,6%. Khám lại sau 1 tháng, trên phim chụp X quang hết sỏi 88,8%, còn sỏi 11,2%. Kết luận: Điều trị sỏi niệu quản bằng nội soi tán sỏi niệu quản ngược dòng sử dụng xung laser holmium cho kết quả tốt.
Tài liệu tham khảo
1. Trần Quán Anh (2001), “Sỏi niệu quản”, Bệnh học ngoại khoa, NXB Y học, Hà Nội, trang 140-145.
2. Bộ môn Ngoại, Trường Đại học Y Hà Nội (2001), Bệnh học Ngoại, tập II, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
3. Bộ môn Ngoại, Trường Đại học Y - Dược Huế (2007), Giáo trình sau đại học, chuyên khoa II chuyên ngành ngoại tiết niệu.
4. Chan K.Y, Zulkifli M.Z, Nazri M.J, Rashid M.O (2005), “A review of day care ureteroscopy of a teaching hospital in Malaysia”, Med J Malaysia, 60 (1), pp. 5-9.
5. Trần Văn Hinh và cộng sự (2008), Kết quả bước đầu điều trị sỏi niệu quản đoạn gần bằng tán sỏi nội soi ngược dòng trên máy Electrokinetic lithotrypsy, Hội nghị ngoại khoa và phẫu thuật nội soi toàn quốc.
6. Nguyễn Kim Tuấn và cộng sự (2014), “Đánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản bằng nội soi ngược dòng sử dụng năng lượng LASER tại Bệnh viện Trung ương Huế”, Tạp chí Y dược học Hội Thận - Tiết niệu Việt Nam, trang 178-182.
7. Hoàng Văn Tùng và cộng sự (2010), “Đánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản bằng tán sỏi nội soi ngược dòng tại Bệnh viện Trung ương Huế”, Tạp chí Y học thực hành, số 718 + 719.
