KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ U MÔ ĐỆM ĐƯỜNG TIÊU HÓA TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108
Từ khóa:
U mô đệm đường tiêu hóaTóm tắt
Nghiên cứu hồi cứu 71 bệnh nhân u mô đệm đường tiêu hóa (GIST), điều trị phẫu thuật triệt căn tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, từ tháng 6/2010 đến tháng 6/2017.
Kết quả: Triệu chứng lâm sàng hay gặp: đau bụng (63,4%), xuất huyết tiêu hóa (29,6%), sờ thấy u ổ bụng (28,2%), gầy sút cân nhanh (16,9%). Vị trí hay gặp GIST là ruột non (49,3%) và dạ dày (43,7%). 4,2% bệnh nhân phẫu thuật khẩn cấp, 18,3% bệnh nhân phẫu thuật khẩn cấp có trì hoãn và 77,5% bệnh nhân phẫu thuật theo kế hoạch. Phẫu thuật mở chiếm 49,3%, phẫu thuật nội soi chiếm 50,7%. Trong số 31 bệnh nhân GIST ở dạ dày, có 18 bệnh nhân (58,1%) mổ cắt u hoặc cắt đoạn dạ dày, 13 bệnh nhân (41,9%) cắt gần hoàn toàn hoặc cắt hoàn toàn dạ dày. 100% bệnh nhân GIST ở hỗng tràng, hồi tràng phẫu thuật cắt đoạn. Không thấy tế bào u ở hạch vét được và ở các cơ quan phẫu thuật mở rộng. Thời gian sống thêm toàn thể 5 năm ước tính là 76%. Kết luận: Không tìm thấy triệu chứng lâm sàng đặc trưng phân biệt GIST với ung thư biểu mô. Ở giai đoạn khu trú, GIST hiếm khi di căn hạch và thâm nhiễm vào các cơ quan lân cận. Sống thêm 5 năm sau phẫu thuật ước tính là 76%.
Tài liệu tham khảo
Eric C.H Lai, Stephanie H.Y Lau, Wan Yee Lau (2012), “Current management of gastrointestinal stromal tumors e A comprehensive review”, International Journal of Surgery, 10, 334-340.
Markku Miettinen, Jerzy Lasota (2003), “GISTs: Definition, Occurrence, Pathology, Differential Diagnosis and Molecular Genetics”, Pol J Pathol, 54, 1, 3-24.
Jones R.L (2014), “Practical Aspects of Risk Assessment in Gastrointestinal Stromal Tumors”, J Gastrointest Canc, 45: 262-267.
Kjetil Søreide, Oddvar M. Sandvik, Jon Arne Søreide et al (2016), “Global epidemiology of gastrointestinal stromal tumours (GIST): A systematic review of population-based cohort studies”, Cancer Epidemiology, 40, 39-46.
Đỗ Hùng Kiên (2017), Nghiên cứu kết quả điều trị GISTs giai đoạn muộn bằng IMATINIB tại Bệnh viện K, Luận án tiến sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội.
MohamedI Kassem, Maher M Elzeiny, Hany M Elhaddad (2015), “Management of gastrointestinal stromal tumors: a prospective and retrospective study”, Egyptian J Surgery, 35: 11-19.
NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (2018), Soft Tissue Sarcoma, Version 1.
Brabbec P, sufliarrsky J, Linke Z (2009), “A whole population study of gastrointestinal stromal tumors in the Czech Republic and Slovakia”, NEOPLASMA, 56, 5.
Vicente Artigas Ravento´s, Antonio Lo´pez Pousa, Luis Ortega Medina, A´lvaro Dı´az de Lian˜o Argu¨ elles (2013), “Juan A´ngel Ferna´ndez Herna´ndez, Jose´ Luis Lucena de la Poza, Primary, Non-metastatic Gastrointestinal Stromal Tumor Surgery: Results of the GRISK Study”, CIR ESP; 91 (2): 96-102.
Katrin Schwameis, Alexandra Fochtmann, Michael Schwameis et al (2013), “Surgical treatment of GIST - An institutional experience of a high-volume center”, International Journal of Surgery, 11, 801-806.
Ki-Han Kim, Min-Chan Kim, Ghap-Joong Jung, Su-Jin Kim, Jin-Seok Jang and Hyuk-Chan Kwon (2012), “Long term survival results for gastric GIST: is laparoscopic surgery for large gastric GIST feasible?” World Journal of Surgical Oncology, 10:230.
The ESMO/European Sarcoma Network Working Group, “Clinical practice guidelines Gastrointestinal stromal tumours: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up”, Annals of Oncology (supplement 25).
Jens Hoeppner, Birte Kulemann, Goran Marjanovic, Peter Bronsert, Ulrich Theodor Hopt (2013), “Limited resection for duodenal gastrointestinal stromal tumors: Surgical management and clinical outcome”, World J Gastrointest Surg, February 27, 5(2): 16-21.
Crosby J.A, Catton C.N et al (2001), “Malignant Gastrointestinal Stromal Tumors of the Small Intestine: A Review of 50 Cases from a Prospective Database”, Ann Surg Oncol, Vol. 8, No. 1, pp. 50-59.
Joensuu H, Hohenberger P and Corless CL (2013). “Gastrointestinal stromal tumour”, Lancet, Vol. 382, pp. 973-983.
