MỐI LIÊN QUAN GIỮA SỨC CĂNG NHĨ TRÁI VỚI MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP ĐƯỢC CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH QUA DA
DOI:
https://doi.org/10.59459/1859-1655/JMM.984Từ khóa:
Nhồi máu cơ tim cấp, sức căng nhĩ trái, điểm GRACE, NT-Pro BNPTóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa sức căng nhĩ trái với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở người bệnh nhồi máu cơ tim cấp được can thiệp động mạch vành qua da.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả, theo dõi dọc, có đối chứng trên 120 người bệnh nhồi máu cơ tim cấp, được can thiệp động mạch vành qua da (nhóm NMCT) và 50 người tương đồng về tuổi, giới, yếu tố nguy cơ bệnh động mạch vành nhưng không có bệnh động mạch vành (nhóm chứng). Đánh giá sức căng nhĩ trái ở cả hai nhóm qua các kết quả siêu âm.
Kết quả: Sức căng dự trữ nhĩ trái (LASr), sức căng dẫn máu nhĩ trái (LAScd), sức căng nhĩ co (LASct) ở nhóm NMCT (lần lượt là 28,9%; 14,2%; 14,9%) thấp hơn có ý nghĩa so với nhóm chứng (lần lượt là 44,3%; 21,9%; 22,3%), với p < 0,001. Ở nhóm NMCT, LASr, LAScd, LASct có mối tương quan nghịch với điểm GRACE (lần lượt là r = -0,38, p < 0,001; r = -0,49, p < 0,001; r = -0,19, p = 0,036), với nồng độ NT-Pro BNP (lần lượt là r = -0,37, p < 0,001; r = -0,41, p < 0,001; r = -0,28, p = 0,004), với chỉ số thể tích nhĩ trái (lần lượt là r = -0,26, p = 0,004; r = -0,19, p = 0,04; r = - 0,26, p = 0,005). Trên nhóm NMCT, LASr, LAScd, LASct có mối tương quan thuận với phân suất tống máu thất trái (lần lượt là r = 0,27, p = 0,003; r = 0,25, p = 0,006; r = 0,22, p = 0,014), với phân suất tống máu nhĩ trái (lần lượt là r = 0,41, p < 0,001; r = 0,31, p = 0,001; r = 0,42, p < 0,001) và sức căng dọc toàn bộ thất trái (lần lượt là r = 0,41, p < 0,001; r = 0,36, p < 0,001; r = 0,36, p < 0,001).
Kết luận: Sức căng nhĩ trái ở người bệnh nhồi máu cơ tim cấp được can thiệp động mạch vành qua da giảm so với nhóm chứng; đồng thời, có mối tương quan nghịch với điểm GRACE, nồng độ NT-Pro BNP, chỉ số thể tích nhĩ trái và có mối tương quan thuận với phân suất tống máu thất trái, phân suất tống máu nhĩ trái, sức căng dọc toàn bộ thất trái.
Tài liệu tham khảo
1. Leng S, Ge H, He J, et al., “Long-term Prognostic Value of Cardiac MRI Left Atrial Strain in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction”, Radiology, 296, pp. 299-309, 2020
2. Scarlatescu A.I, Micheu M.M, Popa-Fotea NM, et al., “The prognostic role of left atrial strain in young patients after ST elevation myocardial infarction: a 3D echocardiographic study”, European heart journal, 44, 2023.
3. Jiang X, Yan Y, Yang Z, et al., “Diagnostic accuracy of left atrial function and strain for differentiating between acute and chronic myocardial infarction”, BMC Cardiovascular Disorders, 23, p. 218, 2023
4. Li Y.T, Shen W.Q, Duan X, et al., “Left atrial strain predicts risk and prognosis in patients with acute coronary syndrome: A retrospective study with external validation”, Heliyon, 8, e11276, 2022
5. Ricken K, Lenselink C, Venema C.S, et al., “Left atrial strain predicts long-term heart failure outcomes after ST-elevation myocardial infarction”, International journal of cardiology, 422, 132931, 2025.
6. Nayyar D, Nguyen T, Pathan F, et al., “Cardiac magnetic resonance derived left atrial strain after ST-elevation myocardial infarction: an independent prognostic indicator”, Cardio-vascular diagnosis and therapy, 11, pp. 383-393, 2021
7. Beishenkulov M.T, Toktosunova A.K, Kaliev K.R, et al., “Left atrial strain in acute myocardial infarction”, Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine, 38, pp. 132-138, 2023
8. Antit S, Abdelhedi M, Fekih R, et al., “Left Atrial Strain for assessment of left ventricle diastolic dysfunction in acute coronary syndrome patients”, La Tunisie medicale, 102, pp. 399-405, 2024
9. Ersbøll M, Andersen M.J, Valeur N, et al., “The prognostic value of left atrial peak reservoir strain in acute myocardial infarction is dependent on left ventricular longitudinal function and left atrial size”, Circulation. Cardiovascular imaging, 6, pp. 26-33, 2013.
10. Zhang H, Tian Z, Huo H, et al., “Effect of Infarct Location and Size on Left Atrial Function: A Cardiovascular Magnetic Resonance Feature Tracking Study”, Journal of clinical medicine, 11, 2022.
11. Sjolen L, Lenell J, Lindahl B, et al., “Added value of left atrial strain in outcome prediction after myocardial infarction. SWEDEHEART-registry based echocardio-graphic study”, European heart journal, 43, 2022.
12. Durmaz E, Karpuz MH, Ikitimur B, et al. (), “The validation of left atrial strain imaging for the assessment of diastolic functions in patients with ST-segment elevation myocardial infarction”, The international Journal of Cardiovascular Imaging, 38, pp. 2109-2114, 2022.
Tải xuống
Đã Xuất bản
Cách trích dẫn
Số
Chuyên mục
Ngày xuất bản 14-04-2026
