KHẢO SÁT RỐI LOẠN KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH TRÊN CÁC BỆNH NHÂN NẶNG ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN QUÂN Y 110 NĂM 2024
DOI:
https://doi.org/10.59459/1859-1655/JMM.644Từ khóa:
Cấp cứu, khí máu động mạch, điện giảiTóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát các rối loạn khí máu động mạch trên bệnh nhân nặng, điều trị tại Cấp cứu ban đầu, Bệnh viện Quân y 110.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 305 bệnh nhân nặng thuộc diện ưu tiên nhóm 1 và 2 theo phân loại ESI, có chỉ định và thực hiện xét nghiệm khí máu động mạch, đang điều trị tại Khoa Cấp cứu ban đầu, Bệnh viện Quân y 110, từ tháng 01 đến tháng 12/2024.
Kết quả: Bệnh nhân trung bình 49,3 ± 18,6; tỉ lệ giới tính nam/nữ ≈ 1,24/1. Tỉ lệ bệnh nhân mắc bệnh lí do chấn thương/không chấn thương là 187/118 (1,45/1), trong đó, thường gặp bệnh nhân chấn thương sọ não (19,7%), phẫu thuật chỉnh hình (11,5%), bệnh lí hô hấp (15,1%), bệnh lí nội thận - nội tiết (12,5%). Đa số bệnh nhân có tình trạng sốc (61,3%) và có rối loạn khí khí máu động mạch (73,1%). Trong số bệnh nhân có rối loạn khí máu động mạch, tỉ lệ toan chuyển hóa đơn thuần là 27,5%; toan hô hấp là 18,4%; kiềm chuyển hóa là 4,3%; kiềm hô hấp là 3,9% và toan kiềm hỗn hợp là 19,0%.
Kết luận: Bệnh nhân nặng tại Khoa Cấp cứu ban đầu, Bệnh viện Quân y 110 có tỉ lệ rối loạn khí máu động mạch cao, với các rối loạn hay gặp lần lượt là toan chuyển hóa đơn thuần, rối loạn toan kiềm hỗn hợp, toan hô hấp, kiềm chuyển hóa và kiềm hô hấp. Chẩn đoán nhanh, chính xác các rối loạn khí máu động mạch giúp đưa ra phương án điều trị kịp thời, phục hồi hiệu quả và ngăn ngừa biến chứng xấu.
Tài liệu tham khảo
1. Phạm Thái Dũng (2020), Cân bằng kiềm toan, Bài giảng chuyên ngành Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Quân y 103.
2. Phạm Thái Dũng (2020), Điều chỉnh cân bằng rối loạn nước điện giải, Bài giảng chuyên ngành Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Quân y 103.
3. Nguyễn Quốc Anh (2019), Hồi sức cấp cứu toàn tập, tr. 24-51.
4. Nguyễn Quốc Anh (2019), Hồi sức cấp cứu toàn tập, tr. 52-63.
5. Adekola, et al (2012), ”The incidence of electrolyte and acid-base abnormalities in critically ill patients using point of care testing (i-STAT portable analyser)”, Nig Q J Hosp Med, 2012 Apr-Jun; 22 (2): 103-8.
6. Lê Hữu Thiện Biên (2013), Toan chuyển hóa và kiềm chuyển hóa, Giáo trình Hồi sức cấp cứu chống độc, tr. 165-182
7. Gilboy N, Tanabe T, Travers D, Rosenau AM (2020), Chỉ số mức độ nghiêm trọng của tình trạng khẩn cấp (ESI): Công cụ phân loại cho chăm sóc khoa cấp cứu, Phiên bản 4. Phiên bản 2020 (PDF).
8. Bộ Y tế, (2019), Tài liệu hướng dẫn quy trình kĩ thuật Nhi, Quyết định 2831/QĐ-BYT ngày 04/7/2019.
9. Trương Thế Hiệp, Phạm Trí Dũng (2018), “Khảo sát rối loạn về khí máu động mạch và điện giải của bệnh nhân nặng bằng phương pháp xét nghiệm nhanh tại giường bệnh (POCT) nhập viện Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Chợ Rẫy”, Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế, Tập 8, số 2.
Tải xuống
Đã Xuất bản
Cách trích dẫn
Số
Chuyên mục
Chấp nhận đăng 23-09-2025
Ngày xuất bản 24-09-2025
