MỐI LIÊN QUAN GIỮA HẠ PHOSPHO MÁU VÀ CAI MÁY THỞ THẤT BẠI Ở BỆNH NHÂN THỞ MÁY
DOI:
https://doi.org/10.59459/1859-1655/JMM.259Từ khóa:
Hạ phospho máu, cai máy thở, thất bạiTóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu mối liên quan giữa hạ phospho máu với cai máy thở thất bại ở bệnh nhân thở máy xâm lấn.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu đoản hệ, tiến cứu với 94 lượt bệnh nhân cai máy thở có đủ các tiêu chuẩn cai máy. Biến số kết cục chính là cai máy thất bại. Các biến kiểm soát nhiễu là tuổi ≥ 65, suy dinh dưỡng, COPD, suy tim, tổn thương não, tổn thương phổi.
Kết quả: Trong số 94 lượt bệnh nhân cai máy thở, số có hạ phospho máu (≤ 0,8 mmol/l) là 36 lượt, chiếm 38,3%; số cai máy thở thất bại là 32 lượt, chiếm 34,0%. Số lượt bệnh nhân hạ phospho máu cai máy thở thất bại (20/36 lượt, chiếm 55,6%) nhiều hơn số lượt bệnh nhân có phospho máu bình thường cai máy thở thất bại (12/36 lượt, chiếm 20,7%). Phân tích phân tầng (các biến số kiểm soát không phải là yếu tố tương tác và yếu tố gây nhiễu), so sánh với tình trạng phospho máu bình thường, hạ phospho máu làm tăng nguy cơ cai máy thở thất bại với RR = 2,69, khoảng tin cậy 95% (1,5-4,81), p < 0,01.
Kết luận: Hạ phospho máu làm tăng 2,69 lần nguy cơ cai máy thở thất bại. Cần quan tâm theo dõi và điều chỉnh tình trạng hạ phospho máu trên bệnh nhân thở máy, đặc biệt ở bệnh nhân cai máy thở.
Tài liệu tham khảo
Kulkarni AP, Agarwal V. Extubation failure in intensive care unit: predictors and management. Indian journal of critical care medicine: peer-reviewed, official publication of Indian Society of Critical Care Medicine. 2008;12(1):1.
Huỳnh Văn Bình và cộng sự. Sự liên quan giữa giảm phospho máu với cai máy thất bại ở bệnh nhân thở máy. Tạp chí Y học, Đại học Y Dược TP HCM. 2015;21(3):89-96.
Huỳnh Văn Ân và cộng sự. Hạ phosphat máu ở bệnh nhân thông khí cơ học. Tạp chí Y học, Đại học Y Dược TP HCM. 2013;17(6):106-109.
Rady HI, Khalek M. Prevalence and risk factors of hypophosphatemia in pediatric intensive care unit. J Anesth Crit Care Open Access. 2014;1(6):25-26.
Mohammad H. Alsumrain, Sami Abdul Jawad, Nashat B. Imran, Sandeep Riar. Association of hypophosphatemia with failure-to-wean from mechanical ventilation. Ann Clin Lab Sci. 2010;40(2):144-148.
Zhao Y, Li Z, Shi Y, et al. Effect of hypophosphatemia on the withdrawal of mechanical ventilation in patients with acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Biomed Rep. 2016;4(4):413-416.
Talakoub R, Bahrami M, Honarmand A, Abbasi S, Gerami H. The Predicting Ability of Serum Phosphorus to Assess the Duration of Mechanical Ventilation in Critically Ill Patients. Adv Biomed Res. 2017;6:51.
Prevalence of hypophosphatemia in the ICU - Results of an international one-day point prevalence survey - PubMed. Accessed October 11, 2022.
Federspiel CK, Itenov TS, Thormar KM, Bestle M. The Effect Of Low Phosphate Levels On Respiratory Failure And Mortality In Critically Ill Patients. American Thoracic Society; 2016:A3648-A3648.
Agusti AG, Torres A, Estopa R, Agustividal A. Hypophosphatemia as a cause of failed weaning: the importance of metabolic factors. Crit Care Med. 1984;12(2):142-143.
Boles JM, Bion J, Connors A, et al. Weaning from mechanical ventilation. Eur Respir J. 2007;29(5):1033-1056.
Tải xuống
Cách trích dẫn
Số
Chuyên mục
Chấp nhận đăng 05-09-2023
Ngày xuất bản 08-09-2023
