BIẾN ĐỔI HÌNH THÁI VÀ CHỨC NĂNG TUYẾN GIÁP Ở BỆNH NHÂN BASEDOW SAU ĐIỀU TRỊ BẰNG IOD PHÓNG XẠ (I131) 6 THÁNG
DOI:
https://doi.org/10.59459/1859-1655/JMM.744Từ khóa:
Basedow, I131, hiệu quả điều trịTóm tắt
Mục tiêu: Mô tả biến đổi hình thái, chức năng tuyến giáp ở bệnh nhân Basedow sau điều trị bằng iod phóng xạ (I131) 6 tháng.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu và hồi cứu, mô tả cắt ngang 115 bệnh nhân Basedow, có chỉ định và được điều trị bằng I131, thời gian từ 9/2023 đến tháng 9/2024. Mô tả biến đổi hình thái và chức năng tuyến giáp trước và sau điều trị 6 tháng.
Kết quả: Sau điều trị bằng I131 6 tháng, thể tích trung bình tuyến giáp giảm có ý nghĩa thống kê so với trước điều trị (15,44 ± 10,05 ml so với 25,75 ± 12,27 ml, p < 0,05); nồng độ trung bình các hormone T3, FT4 giảm có ý nghĩa thống kê so với trước điều trị (lần lượt là 2,99 ± 1,59 nmol/L và 28,18 ± 21,70 pmol/L so với 5,78 ± 2,28 nmol/L và 58,48 ± 27,36 pmol/L, p < 0,05); nồng độ TSH tăng có ý nghĩa thống kê so với trước điều trị (0,013 µIU/ml so với 0,005 µIU/ml, p < 0,05); tỉ lệ bệnh nhân cường giáp sau điều trị giảm có ý nghĩa thống kê so với trước điều trị (48,70% so với 97,39%, p < 0,05); tỉ lệ bệnh nhân bình giáp và suy giáp tăng có ý nghĩa thống kê so với trước điều trị.
Kết luận: Liệu pháp iod phóng xạ mang lại hiệu quả tích cực trong điều trị bệnh Basedow. Nên sử dụng liều trung bình hoặc liều cao để tăng hiệu quả điều trị và tăng tỉ lệ bệnh nhân bình giáp, suy giáp.
Tài liệu tham khảo
1. Nguyễn Huy Hùng (2009), Đánh giá kết quả điều trị bệnh Basedow bằng I131 tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên, Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y - Dược, Đại học Thái Nguyên.
2. N.R Mohamadien, M.H Sayed (2020), “Effectiveness of radioactive iodine in the treatment of Graves' disease: single center experience in Assiut University hospital”, Am J Nucl Med Mol Imaging, vol. 10, no. 5, pp. 235-242, 2020.
3. Ross D.S et al. (2016), “American Thyroid Association guidelines for diagnosis and management of hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis”, Thyroid, 26, 1343-1421 (2016).
4. Kahaly G.J et al. (2018), “European Thyroid Association guideline for the management of Graves’ hyperthyroidism”. Eur. Thyroid. J, 7, 167-186.
5. Wang C, Crapo L.M (1997), “The epidemiology of thyroid disease and implications for screening”, Endocrinol Metab Clin North Am, 26:189-218.
6. Alexander E.K, Larsen P.R (2002), “High dose of I131 therapy for the treatment of hyperthyroidism caused by Graves’ disease”, J. Clin. Endocrinol. Metab, 87, 1073-1077.
7. Bonnema S.J, Hegedüs L (2012), “Radioiodine therapy in benign thyroid diseases: effects, side effects, and factors affecting therapeutic outcome”, Endocr Rev, 33: 920 80.
8. Franklyn J.A (1994), “The management of hyperthyroidism”, N Engl J Med, 330, 1731-1738.
9. Ross D.S (2011), “Radioiodine therapy for hyperthyroidism”, N Engl J Med, 10; 364 (6): 542-50.
