NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM TĂNG HUYẾT ÁP TRONG CUỘC LỌC MÁU Ở BỆNH NHÂN LỌC MÁU CHU KÌ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 17
DOI:
https://doi.org/10.59459/1859-1655/JMM.866Từ khóa:
Tăng huyết áp trong lọc máu, thận nhân tạo chu kì, biến chứngTóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm tăng huyết áp trong cuộc lọc máu và mối liên quan giữa tình trạng tăng huyết áp với một số đặc điểm lâm sàng trên bệnh nhân lọc máu chu kì.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 60 bệnh nhân bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối, điều trị lọc máu chu kì trên 3 tháng tại Khoa Thận - Lọc máu, Bệnh viện Quân y 17, từ tháng 3 đến tháng 4/2024.
Kết quả: Tỉ lệ tăng huyết áp trong tổng số lần lọc máu là 25,5%. Tỉ lệ bệnh nhân tăng huyết áp trong cuộc lọc là 18,3%. Trong các lần lọc máu có tăng huyết áp, thời điểm xuất hiện nhiều nhất tình trạng tăng huyết áp là ở giờ thứ 3 (chiếm 30,4%). Không tìm thấy mối liên quan giữa tăng huyết áp với mức độ tăng cân giữa 2 lần lọc và tốc độ siêu lọc. Bệnh nhân có sử dụng thuốc hạ huyết áp ngay trước cuộc lọc thì có tỉ lệ tăng huyết áp trong cuộc lọc thấp hơn so với nhóm không sử dụng thuốc (p < 0,05).
Kết luận: Tăng huyết áp là biến cố thường gặp, có thể xảy ra ở bất kì thời điểm nào trong cuộc lọc máu. Vì vậy, trong quá trình lọc máu, cần chú ý để bảo đảm an toàn cho người bệnh và nâng cao hiệu quả điều trị.
Tài liệu tham khảo
1. Chazot C, Jean G (2010), “Intradialytic hypertension: it is time to act”, Nephron Clin Pract, 115 (3): c182-8.
2. Inrig J.K (2010), “Intradialytic hypertension: a less-recognized cardiovascular complication of hemodialysis”, Am J Kidney Dis, 55 (3): 580-9.
3. Inrig J.K, Patel U.D, Toto R.D, Szczech L.A (2009), “Association of blood pressure increases during hemodialysis with 2-year mortality in incident hemodialysis patients: a secondary analysis of the Dialysis Morbidity and Mortality Wave 2 Study”, Am J Kidney Dis, 54 (5): 881-90.
4. Bộ Y tế (2018), Hướng dẫn quy trình kĩ thuật Thận nhân tạo.
5. Gũnal A.I, Karaca I, Celiker H, et al. (2002), “Paradoxical rise in blood pressure during ultrafiltration is caused by increased cardiac output”, J Nephrol, 15 (1): 42-7.
6. Nguyễn Văn Tuấn, Hoàng Thị Hoài (2021), “Các yếu tố liên quan đến biến đổi huyết áp trong quá trình lọc máu ở bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối chạy thận nhân tạo chu kì”, Tạp chí Y học Việt Nam, 503 (1).
7. Adejumo O.A, Edeki I.R, Oyedepo D.S, et al. (2024), “The prevalence and risk of mortality associated with intradialytic hypertension among patients with end-stage kidney disease on haemodialysis: A systematic review and meta-analysis”, PLoS One, 19 (6): e0304633.
8. Nguyễn Văn Ngọc (2015), Khảo sát tình trạng tăng huyết áp trong ca lọc máu ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kì tại bệnh viện hữu nghị Việt Đức, Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội.
9. Van Buren P.N, Kim C, Toto R.D, và Inrig J.K (2012), “The prevalence of persistent intradialytic hypertension in a hemodialysis population with extended follow-up”, Int J Artif Organs, 35 (12): 1031-8.
10. Nguyễn Văn Tuấn, Nguyễn Thị Mỹ Thành (2021), “Nghiên cứu sự biến đổi huyết áp trong quá trình lọc máu ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo chu kì”, Tạp chí Y học Việt Nam, 500 (1).
11. Chou K.J, Lee P.T, Chen C.L, et al. (2006), “Physiological changes during hemodialysis in patients with intradialysis hypertension”, Kidney Int, 69 (10): 1833-8.
