KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TỬ CUNG TOÀN BỘ, ĐIỀU TRỊ U XƠ TỬ CUNG TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 354
Từ khóa:
U xơ tử cung, phẫu thuật nội soi.Tóm tắt
Nghiên cứu tiến cứu, mô tả 39 bệnh nhân u xơ tử cung, có chỉ định và được điều trị phẫu thuật nội soi cắt tử cung toàn bộ, tại Khoa Phụ sản, Bệnh viện Quân y 354, từ tháng 8/2015 đến tháng 12/2017. Kết luận: Bệnh nhân tuổi trung bình 46 ± 3,1 tuổi, có tiền sử đẻ từ 1-3 lần, vào viện với lí do chủ yếu là rối loạn kinh nguyệt (56,41%) và đau bụng vùng hạ vị (28,2%). 64,10% bệnh nhân kích thước tử cung tương đương tử cung có thai 8-12 tuần. Tỉ lệ phẫu thuật nội soi thành công là 97,44%. Thời gian phẫu thuật trung bình là 117,5 ± 24,6 phút. Thời gian phục hồi vận động sau mổ là 38 ± 6 giờ. Thời gian trung tiện sau mổ trung bình là 29 ± 8 giờ. 86,84% bệnh nhân sử dụng thuốc giảm đau sau mổ 24 giờ đầu; 13,16% bệnh nhân sử dụng thuốc giảm đau sau mổ từ 24-48 giờ. 100% bệnh nhân sử dụng kháng sinh điều trị dưới 5 ngày. Không bệnh nhân nào có tai biến trong phẫu thuật; biến chứng sớm sau phẫu thuật là viêm mỏm cắt âm đạo và rò bàng quang âm đạo (đều chiếm 2,63%).
Tài liệu tham khảo
1. Chu Thị Bá (1999), Phương pháp cắt tử cung ngả âm đạo với sự hỗ trợ của phẫu thuật nội soi ổ bụng, Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh.
2. Dương Thị Cương, Nguyễn Đức Hinh (1999), U xơ tử cung: Phụ khoa dành cho thầy thuốc thực hành, Nhà xuất bản Y học, tr. 58-67.
3. Nguyễn Văn Giáp (2006), Nghiên cứu ứng dụng kĩ thuật cắt tử cung hoàn toàn qua nội soi tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ chuyên khoa II, Trường Đại học Y Hà Nội.
4. Trần Thanh Hương (2012), Nghiên cứu kết quả cắt tử cung hoàn toàn do u xơ tử cung bằng phẫu thuật nội soi tại Bệnh viên Trung ương Quân đội 108, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ chuyên khoa II, Trường Đại học Y Hà nội.
5. Nguyễn Bá Mỹ Nhi (2001), “Áp dụng cắt tử cung qua nội soi tại Bệnh viện Phụ sản Từ Dũ”, Tạp chí Phụ sản, số 2, tr. 29-32.
6. Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Chu Thị Bá và cộng sự (2004), “Tình hình phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện Phụ sản Từ Dũ từ năm 1997-2003”, Hội nghị Việt Pháp về sản phụ khoa vùng châu Á - Thái Bình Dương lần thứ IV, tr. 7-20.
7. Nguyễn Thị Ngọc Phượng (2004), Tổng quan và triển vọng của phẫu thuật nội soi trong phụ khoa, Bài giảng phẫu thuật nội soi cơ bản, Bệnh viện Từ Dũ.
8. Vũ Bá Quyết (2000), Cắt tử cung qua nội soi, Nội soi trong phụ khoa, Nhà xuất bản Y học, tr.91-92.
9. Nguyễn Thị Kiều Trinh (2014-2015), Nghiên cứu kết quả phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn qua nội soi trong bệnh lí u xơ tử cung tại Bệnh viện đa khoa Quảng Nam.
10. Doucette R.C, Scott J.R (1996), “Comparison of Laparoscopically assisted vaginal hysterectomy with abdominal and vaginal hysterectomy”, J Reprod Med, 41: 1-6.
11. Johnson N, Barlow D, Lethaby A, Tavender E, Curr L, Garry K (2005), “Methods of hysterectomy”, BMJ, Jun 25, 330 (7506): 1478.
