ĐÁNH GIÁ SỰ BIẾN ĐỔI NỒNG ĐỘ NATRI, KALI MÁU Ở 62 BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
Từ khóa:
Chấn thương sọ não, rối loạn điện giải, natri, kali.Tóm tắt
Nghiên cứu tiến cứu, mô tả, theo dõi dọc sự biến đổi nồng độ natri, kali máu trên 62 bệnh nhân trong 7 ngày đầu sau chấn thương sọ não nặng, điều trị tại Khoa Điều trị tích cực, Bệnh viện Quân y 103, từ tháng 10/2018 đến tháng 9/2019. Kết quả: Bệnh nhân từ 14-96 tuổi (53,2% bệnh nhân từ 18-39 tuổi), bệnh nhân nam (88,7%) nhiều hơn bệnh nhân nữ (11,3%). Nguyên nhân gây chấn thương sọ não nặng là tai nạn giao thông (69,4%), tai nạn lao động, sinh hoạt (24,2%), nguyên nhân khác (6,4%). Đặc điểm tổn thương não trên phim chụp CT: chảy máu dưới nhện 100%, máu tụ dưới màng cứng 54,8%, máu tụ trong não 24,2%, máu tụ ngoài màng cứng 17,7%. Số ngày tăng natri máu (25,5%) gặp nhiều hơn số ngày giảm natri máu (20,4%); số ngày giảm kali máu (61,4%) gặp nhiều hơn số ngày tăng kali máu (1,5%). Giảm natri máu phần lớn gặp tại thời điểm từ ngày thứ nhất đến ngày thứ 4 (92,6%). Tăng natri máu xảy ra chủ yếu tại thời điểm từ ngày thứ 2 đến ngày thứ 4 (82,4%). Giảm kali máu chủ yếu gặp tại thời điểm từ ngày thứ nhất đến ngày thứ 4 (90,2%).
Tài liệu tham khảo
1. Nguyễn Viết Quang (2013), “Nghiên cứu sự rối loạn natri huyết tương ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng”, Tạp chí Y học thực hành, 11 (886): p. 70-72.
2. Lưu Quang Thùy (2016), Nghiên cứu vai trò Doppler xuyên sọ trong xác định áp lực nội sọ và xử trí co thắt mạch não ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng, Luận án tiến sĩ y học.
3. Ziaeirad M, A.N, Irajpour A, Aminmansour B (2018), “Association between Outcome of Severe Traumatic Brain Injury and Demographic, Clinical, Injury-related Variables of Patients”, Iran J Nurs Midwifery Res, 23 (3): p. 211-216.
4. Gupta K, D.S (2014), “Electrolyte imbalance in traumatic brain injury patients”, International Journal of Medical Science and Education pISSN, 1 (1).
5. Kumar N (2016), “Evaluation of Serum Electrolytes in Traumatic Brain Injury Patients: Prospective Randomized Observational Study”, Journal of Anesthesia & Critical Care: Open Access, 5 (3).
6. Haddad S.H, A.Y.M (2012), “Critical care management of severe traumatic brain injury in adults”, Scand J Trauma Resusc Emerg Med, 20: p. 12.
7. Helmy D.T.A (2015), “Effect of hypernatremia on the outcome of patients with severe traumatic brain injury”, Med. J. Cairo Univ, 83 (2): p. 35-39.
8. Maggiore U.P, Antonucci E, Parenti E, Regolisti E, Mergoni G, Vezzani M, Cabassi A, Fiaccadori A, E (2009), The relation between the incidence of hypernatremia and mortality in patients with severe traumatic brain injury, Crit Care, 13(4): p. R110.
9. Kumar Das S et al (2017), “Serum Sodium and Potassium Profile in Adult Head Injury Patients and Its Effect on Final Outcome”, Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences, 6(31): p. 2528-2532.
10. Wu X, L.X, Yu J, Sun Y, Du Z, Wu X, Mao Y, Zhou L, Wu S, Hu J (2015), Prevalence of severe hypokalemia in patients with traumatic brain injury, Injury, 46 (1): p. 35-41.
