KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN NHỊP TIM Ở NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP NGUYÊN PHÁT ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 4, QUÂN KHU 4
DOI:
https://doi.org/10.59459/1859-1655/JMM.1156Từ khóa:
Tăng huyết áp, Rối loạn nhịp tim, holter điện timTóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm rối loạn nhịp tim 24 giờ và tìm hiểu mối liên quan với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố nguy cơ ở người bệnh tăng huyết áp nguyên phát.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 91 người bệnh tăng huyết áp nguyên phát, điều trị tại Bệnh viện Quân y 4, Quân khu 4, từ tháng 01/2025-4/2026.
Kết quả: Tuổi trung bình của người bệnh là 71,36 ± 10,03 tuổi. Nam giới chiếm 61,54%. Tỉ lệ người bệnh có rối loạn nhịp trên điện tim thường quy là 26,37%, Holter điện tim 24 giờ là 93,40%. Các rối loạn nhịp thường gặp là ngoại tâm thu trên thất (90,11%), ngoại tâm thu thất (65,93%), cơn nhịp nhanh trên thất (40,66%), rung nhĩ cơn (21,97%). 26,37% trường hợp ngoại tâm thu thất phân độ Lown 3-5. Số lượng ngoại tâm thu trên thất, ngoại tâm thu thất ở nhóm dày thất trái, đái tháo đường, rối loạn lipid máu, tăng huyết áp ≥ 5 năm cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm không dày thất trái, không đái tháo đường, không rối loạn lipid máu, tăng huyết áp < 5 năm. Tỉ lệ ngoại tâm thu thất Lown 1-2 khác biệt theo tình trạng rối loạn lipid máu (p = 0,042).
Kết luận: Holter điện tim 24 giờ phát hiện tỉ lệ rối loạn nhịp cao ở người bệnh tăng huyết áp nguyên phát, nhất là ngoại tâm thu trên thất và ngoại tâm thu thất. Phần lớn các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng khảo sát chưa thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê với tỉ lệ rối loạn nhịp.
Tài liệu tham khảo
1. World Health Organization, “Global report on hypertension: the race against a silent killer”, Geneva: World Health Organization; 2023.
2. Mancia G, Kreutz R, Brunstrom M, Burnier M, Grassi G, Januszewicz A, et al., “2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension”, J Hypertens, 41 (12): pp. 1874-2071. doi:10.1097/HJH.0000000000003480, 2023.
3. McEvoy J.W., McCarthy C.P., Bruno R.M., Brouwers S., Canavan M.D., Ceconi C., et al., “2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension”, Eur Heart J., 45 (38): pp. 3912-4018, doi:10.1093/eurheartj/ehae178, 2024.
4. Varvarousis D., Kallistratos M., Poulimenos L., et al., “Cardiac arrhythmias in arterial hypertension”, J Clin Hypertens (Greenwich), 22 (8): pp. 1371-1378, 2020.
5. Joglar J.A., Chung M.K., Armbruster A.L., Benjamin E.J., Chyou J.Y., Cronin E.M., et al., “ACC/AHA/ACCP/HRS guideline for the diagnosis and management of atrial fibrillation”, Circulation, 149 (1): e1-e156. doi:10.1161/CIR.0000000000001193, 2023.
6. Steinberg J.S., Varma N., Cygankiewicz .I, Aziz P., Balsam P., Baranchuk A., et al., “2017 ISHNE-HRS expert consensus statement on ambulatory ECG and external cardiac monitoring/telemetry”, Ann Noninvasive Electrocardiol, 22 (3): e12447, doi:10.1111/anec.12447, 2017.
7. Lown B., Wolf M., “Approaches to sudden death from coronary heart disease”, Circulation, 44 (1): pp. 130-142, doi:10.1161/01.CIR.44.1.130, 1971.
8. Nguyễn Tiến Dũng, Nguyễn Văn Mỹ, Bùi Thị Thu Hương, “Kết quả điện tâm đồ thường quy và Holter điện tim ở các NB có rối loạn nhịp trên lâm sàng”, Tạp chí Y học Việt Nam, 472 (Số đặc biệt): tr. 715-721, 2018.
9. Phạm Thái Giang, Nghiên cứu rối loạn nhịp ở NB tăng huyết áp nguyên phát, Luận án tiến sĩ y học, Hà Nội: Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược lâm sàng 108, 2011.
10. Lê Đình Thanh, Trương Quang Khanh, “Khảo sát đặc điểm rối loạn nhịp tim bằng Holter điện tim ở NB tăng huyết áp nguyên phát”, Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 21 (3): tr. 376-380, 2017.
11. Lê Đình Thanh, “Khảo sát ảnh hưởng một số yếu tố nguy cơ lên rối loạn nhịp tim ở người bệnh tăng huyết áp nguyên phát bằng Holter điện tim”, Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 21 (3): tr. 360-365, 2017.
12. Tariq M.N., Samore N.A., Rashid M.H., Aziz S., Chaudhery G., Ali J., et al., “Frequency of cardiac arrhythmias in hypertensive patients”, Pakistan Armed Forces Medical Journal, 72 (Suppl-3): S477-S481, 2022.
13. Lang R.M., Badano L.P., Mor-Avi V., Afilalo J., Armstrong A., Ernande L., et al., “Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging”, J Am Soc Echocardiogr, 28 (1): pp. 1-39, 2015.
Tải xuống
Đã Xuất bản
Cách trích dẫn
Số
Chuyên mục
Chấp nhận đăng 15-09-2026
Ngày xuất bản 23-09-2026
