ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT KẾT XƯƠNG NẸP KHÓA ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN THÂN XƯƠNG ĐÒN TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108
Từ khóa:
Gãy xương đòn, kết xương nẹp khóa.Tóm tắt
Tiến cứu và hồi cứu mô tả cắt ngang, theo dõi dọc không đối chứng 73 bệnh nhân gãy xương đòn, phẫu thuật kết xương nẹp khóa, tại Viện Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, từ tháng 7/2013-3/2017. Kết quả:
- Bệnh nhân chủ yếu là nam (83,6%), từ 21-60 tuổi (89%), gãy xương đòn do tai nạn giao thông (80,8%), được phẫu thuật sau tai nạn từ 2-5 ngày (41,1%). Tổn thương gãy xương đòn bên trái (67,1%) nhiều hơn bên phải (32,9%); vị trí gãy hay gặp là 1/3 giữa (93,2%). Tổn thương kết hợp gặp ở 28,8% bệnh nhân, trong đó 23,3% có gãy xương khác kèm theo, 5,5% có chấn thương sọ não, 1,4% có tràn dịch màng phổi.
- Kết quả gần: 100% bệnh nhân kết xương đúng kỹ thuật, 95,9% hết di lệch ổ gãy, 4,1% còn di lệch ít, 100% liền vết mổ kỳ đầu. Kết quả xa (ở 46 BN, từ 9-12 tháng): 97,8% bệnh nhân sẹo mổ mềm mại, liền xương, hết di lệch; 2,2% liền xương còn di lệch ít; 100% có chức năng khớp vai bình thường.
Tài liệu tham khảo
1. Hoàng Văn Dũng (2004), Đánh giá kết quả điều trị gãy xương đòn ở người lớn bằng phẫu thuật xuyên kim kirschner nội tuỷ tại bệnh viện Việt Nam-Thụy Điển Uông Bí, Luận văn bác sỹ chuyên khoa II, Đại học Y Hà Nội.
2. Phạm Ngọc Nhữ (1995), Một số nhận xét qua 151 bệnh nhân gãy xương đòn được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật kết hợp xương bên trong, Luận văn thạc sỹ y học, Học viện Quân y.
3. Altamimi S.A, McKee M.D (2008), “Nonoperative treatment compared with plate fixation of displaced midshaft clavicular fractures. Surgical technique”, J Bone Joint Surg Am, 90 Suppl 2 Pt 1. pp. 1-8.
4. Bostman O, Manninen M, Pihlajamaki H (1997), “Complications of plate fixation in fresh displaced midclavicular fractures”, J Trauma, 43 (5), pp. 778-83.
5. Bradbury N, Hutchinson J, Hahn D, et al (1996), “Clavicular nonunion. 31/32 healed after plate fixation and bone grafting”, Acta Orthop Scand, 67 (4), pp. 367-70.
6. Chen C.E, Juhn R.J, Ko J.Y (2010), “Anterior inferior plating of middle-third fractures of the clavicle”, Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery, 130 (4), pp. 507-511.
7. Chu C.M, Wang S.J, Lin L.C (2002), “Fixation of mid-third clavicular fractures with knowles pins: 78 patients followed for 2-7 years”, Acta Orthop Scand, 73 (2), pp. 134-9.
8. Eiff M.P (1997), “Management of clavicle fractures”, Am Fam Physician, 55 (1), pp. 121-8.
9. Enneking T.J, Hartlief M.T, Fontijne W.P (1999), “Rushpin fixation for midshaft clavicular nonunions: good results in 13/14 cases”, Acta Orthop Scand, 70 (5), pp. 514-6.
10. Fuchs M, Losch A, Sturmer K.M (2002), “Surgical treatment of fractures of the clavicle Indication, surgical technique and results”, Zentralbl Chir, 127 (6), pp. 479-84.
11. Hillen R.J, Burger B.J, Pöll R.G, et al (2010), “Malunion after midshaft clavicle fractures in adults: The current view on clavicular malunion in the literature”, Acta Orthopaedica, 81 (3), pp. 273-279.
12. Karaoğlu S, Duygulu F, Kabak S, et al (2002), “Results of conservative treatment of displaced mid-clavicular fractures in adults”, Acta orthopaedica et traumatologica turcica, 36 (1), pp. 7-11.
13. Kitsis C.K, Marino A.J, Krikler S.J, et al (2003), “Late complications following clavicular fractures and their operative management”, Injury, 34 (1), pp. 69-74.
14. Ngarmukos C, Parkpian V, Patradul A (1998), “Fixation of fractures of the midshaft of the clavicle with Kirschner wires. Results in 108 patients”, J Bone Joint Surg Br, 80 (1), pp. 106-8.
15. Sang Qing-Hua, Gou Zhi-Gang, Zheng Hua-Yong, et al (2015), “The Treatment of Mid-shaft Clavicle Fractures”, Chinese Medical Journal, 128 (21), pp. 2946-2951.
