NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CT VÀ MRI SỌ NÃO Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO 72 GIỜ ĐẦU TẠI KHOA ĐỘT QUỴ, BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
Từ khóa:
CT, MRI, nhồi máu nãoTóm tắt
Nghiên cứu mô tả cắt ngang hình ảnh CT và MRI sọ não 60 bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não trong 72 giờ đầu tại Bệnh viện Quân y 103. Kết quả:
- Bệnh nhân nam 63,3%, nữ 36,7%; tuổi trung bình 65,05 ± 13,18 năm; thời gian nhập viện (tính từ khi khởi phát) trong 4,5 giờ đầu chiếm 41,7%, từ 4,5-6 giờ chiếm 16,7%, sau 6 giờ chiếm 41,6%, trung bình 8,85 ± 8,59 giờ.
- Trên phim chụp CT, thấy dấu hiệu sớm ở 16,7% bệnh nhân; chưa thấy dấu hiệu tổn thương ở 83,3% bệnh nhân.
-Thời gian chụp MRI sọ não (tính từ khi khởi phát) trung bình 41,02 ± 18,75 giờ. Trên phim MRI, thấy rõ hình ảnh tổn thương ở 83,3% bệnh nhân. Về số lượng ổ tổn thương: nhồi máu não 1 ổ chiếm 63,3%. Về vị trí tổn thương: nhồi máu não trên lều 80%, nhồi máu trong vùng cấp máu động mạch não giữa 92,7%. Về độ nhạy: chuỗi xung khuếch tán (DW) có độ nhạy với nhồi máu não cấp 83,3%, phát hiện tắc mạch não trên xung TOF 3D 35%; không phát hiện được tổn thương giai đoạn cấp (4,5 giờ đầu sau khởi phát) trên xung FLAIR.
Kết luận: Chuỗi xung khuếch tán (DW) và xung FLAIR có độ nhạy cao hơn so với chụp CT trong phát hiện tổn thương nhồi máu não cấp.
Tài liệu tham khảo
1. Nguyễn Văn Chương, Nguyễn Huy Ngọc, Đoàn Văn Đệ (2010), “Nghiên cứu một số yếu tố nguy cơ ở nhóm bệnh nhân nhồi máu não tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ”, *Tạp chí Y dược lâm sàng 108*, 5(2), tr. 186-192.
2. Nguyễn Duy Trinh (2015), *Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ 1,5 Tesla trong chẩn đoán và tiên lượng nhồi máu não cấp tính*, Luận án tiến sĩ y học, Đại học Y Hà Nội.
3. Lê Văn Thính (1995), *Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh chụp động mạch não và chụp cắt lớp vi tính ở bệnh nhân tai biến thiếu máu não cục bộ hệ động mạch cảnh trong*, Luận án phó tiến sĩ khoa học y - dược, Học viện Quân y.
4. Chang W, Wei Y, Lai P et al (2017), “Case report of false negative diffusion weighted image of brain magnetic resonance imaging in acute ischemic stroke”, *The American Journal of Case Reports*, 18, pp. 76-80.
5. Lai P.H, Jieh Yuan et al (2001), “Sensitivity of diffusion weighted magnetic resonance imaging in the diagnosis of acute lacunar infarcts”, *Journal of the Formosan Medical Association*, 100(6), pp. 370-376.
