TƯƠNG QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ NT- proBNP HUYẾT TƯƠNG VỚI MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG TRÊN BỆNH NHÂN SỐC NHIỄM KHUẨN
Từ khóa:
Nồng độ NT-prBNP huyết tương, sốc nhiễm khuẩn.Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định mối tương quan giữa nồng độ NT-proBNP với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang 52 bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn, điều trị tại Khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Quân y 354.
Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 73,19 ± 11,52 tuổi, huyết áp trung bình là 57,88 ± 7,92 mmHg. Tỉ lệ bệnh nhân nữ/nam ≈ 1,08/1. 55,8% bệnh nhân có thân nhiệt < 36oC và > 38oC, 67,3% bệnh nhân có bạch cầu < 4 G/l và > 12 G/l. Nồng độ NT-proBNP trung bình 5027,91 ± 5434,80 pg/ml, nồng độ procalcitonin trung bình 38,09 ± 40,07 (ng/ml), điểm APACHE II và SOFA trung bình lần lượt là 20,72 ± 4,35 điểm và 10,13 ± 2,82 điểm. Có mối tương quan nghịch giữa nồng độ NT-proBNP và huyết áp trung bình; có mối tương quan thuận chiều giữa nồng độ NT-proBNP với số tạng bị tổn thương, nồng độ procalcitonin, điểm SOFA và điểm APACHE II.
Tài liệu tham khảo
1. Vũ Văn Đính (2003), Sốc nhiễm khuẩn, Hồi sức cấp cứu toàn tập, tr. 202-209.
2. Phạm Đăng Hải và cộng sự (2018), “Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn tại Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108”, Tạp chí Y dược lâm sàng 108, tập 14, số đặc biệt 6/2019. tr. 76-82.
3. Bùi Thị Hương Giang (2016), Nghiên cứu một số thông số huyết động và chức năng tâm thu thất trái ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn, Luận án tiến sĩ y học, Trường Đại học Y khoa Hà Nội.
4. Nguyễn Xuân Ninh và CS (2016), Ứng dụng thang điểm SOFA nhanh (qSOFA) và thang điểm SOFA để tiên lượng bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết tại Khoa Cấp cứu Bệnh viện Nhân dân 115. Hội nghị khoa học thường niên Hội Hồi sức cấp cứu Thành phố Hồ Chí Minh.
5. Dellinger R.P, Levy M.M et al (2008), “Surviving sepsis campaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008”, Intensive Care Med, 34 (1): 17-60.
6. Dellinger R.P, Levy M.M, Rhodes A et al (2013), “Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock, 2012”, Intensive Care Medicine, volume 39, p. 165-228.
7. Singer M, Deutschman C.S et al (2016), “The Third International Consensus Definitionsfor Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3)”, JAMA, 315 (8): 801-810.
8. Olivier Court, Aseem Kumar et al (2002), “Myocardial depression in sepsis and septic shock”, Crit Care, 6 (6): 500-508.
9. Pirracchio R, Deye N et al (2008), “Impaired plasma B-type natriuretic peptide clearance in human septic shock”, Crit Care Med, 36 (9): 2542-6.
10. Kandil E, Burack J et al (2008), “B-type natriuretic peptide: a biomarker for the diagnosis and risk stratification of patients with septic shock”, Arch Surg, 143 (3), 242-614.
11. Knaus W.A, Wagner D.P et al (1985), “APACHE II: A Severity of Disease Classification System”, Crit Care Med, 13 (10): 818-29.
12. Vincent J.L, de Mendonça A et al (1998), “Use of the SOFA score to assess the incidence of organ dysfunction/failure in intensive care units: results of a multicenter, prospective study. Working group on “sepsis related problems” of the European Society of Intensive Care Medicine”, Crit Care Med, 26 (11): 1793-800.
