MỘT SỐ YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG TRÊN NGƯỜI BỆNH NHIỄM KHUẨN HUYẾT TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 GIAI ĐOẠN 2023-2025
DOI:
https://doi.org/10.59459/1859-1655/JMM.966Từ khóa:
Nhiễm khuẩn huyết, tiên lượng tử vong, yếu tố tiên lượngTóm tắt
Mục tiêu: Xác định một số yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng liên quan đến tiên lượng tử vong ở người bệnh nhiễm khuẩn huyết.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích trên 399 người bệnh nhiễm khuẩn huyết, điều trị tại Bệnh viện Quân y 103, từ tháng 01/2023 đến tháng 06/2025.
Kết quả: Các yếu tố liên quan đến tỉ lệ tử vong cao bao gồm: tuổi cao ≥ 70 tuổi (p < 0,01); tiền sử đột quỵ (p < 0,01), tăng huyết áp và suy tim (p < 0,05); đường vào từ đường hô hấp (OR = 2,27, p < 0,05). Nhóm tử vong có nồng độ Albumin thấp hơn (p < 0,01); nồng độ lactat, CRP và Procalcitonin cao hơn (p < 0,05) so với nhóm sống. Tình trạng sốc nhiễm khuẩn và nhu cầu can thiệp thở máy, lọc máu liên quan mật thiết đến kết cục tử vong (p < 0,01). Vi khuẩn Gram âm chiếm ưu thế (73,7%) nhưng không khác biệt tỉ lệ tử vong giữa nhóm nhiễm vi khuẩn Gram âm với nhiễm vi khuẩn Gram dương (p > 0,05).
Kết luận: Sốc nhiễm khuẩn, đường vào từ đường hô hấp, tuổi cao, các bệnh lí nền (đột quỵ, tăng huyết áp, tim mạch), tình trạng rối loạn các chỉ số Albumin, lactat, CRP, Procalcitonin và can thiệp hồi sức là những yếu tố quan trọng liên quan đến tiên lượng tử vong ở người bệnh nhiễm khuẩn huyết.
Tài liệu tham khảo
1. Singer M, Deutschman C.S, Seymour C.W, “The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3)”, JAMA, 315 (8), pp. 801-810, 2016.
2. Rudd K.E, Johnson S.C, Agesa K.M, “Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990-2017: analysis for the Global Burden of Disease Study”, The Lancet, 395 (10219), pp. 200-211, 2020.
3. Do S.N, Luong C.Q, Pham D.T et al., “Factors relating to mortality in septic patients in Vietnamese intensive care units from a subgroup analysis of MOSAICS II study”, Sci Rep, 11 (1), 18924, 2021.
4. Bộ Y tế, Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh truyền nhiễm, Quyết định số 5642/QĐ-BYT, ngày 31/12/2015.
5. Bùi Thị Hương Giang, Nguyễn Đức Quỳnh, “Đặc điểm kháng kháng sinh và các yếu tố nguy cơ TV của nhiễm khuẩn bệnh viện tại Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai”, Tạp chí Y học Việt Nam, 515 (1), tr. 64-68, 2022.
6. Meyer NJ, Prescott HC, “Sepsis and septic shock”, New England journal of medicine, 391 (22), pp. 2133-2146, 2024.
7. Chang Y.C, Su M.I, Hu W.P, Liao E.C, “Impact of atherosclerotic cardiovascular disease on mortality in ICU sepsis patients: a retrospective MIMIC-IV cohort study”, BMJ Open, 15 (12), e108713, 2025.
8. Siddall E, Khatri M, Radhakrishnan J, “Capillary leak syndrome: etiologies, pathophysiology, and management”, Kidney Int, 92 (1), pp. 37-46, 2017.
9. Vincent J.L, Dubois M.J, Navickis R.J, Wilkes MM, “Hypoalbuminemia in acute illness: is there a rationale for intervention? A meta-analysis of cohort studies and controlled trials”, Ann Surg, 237 (3), pp. 319-34, 2003.
10. Chaftari P, Qdaisat A, Chaftari AM, et al., “Prognostic Value of Procalcitonin, CRP and Lactate Levels in Emergency Evaluation of Cancer Patients with Suspected Infection”, Cancers (Basel), 13 (16), p. 4095, 2021.
Tải xuống
Đã Xuất bản
Cách trích dẫn
Số
Chuyên mục
Chấp nhận đăng 08-04-2026
Ngày xuất bản 15-04-2026
