ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ VI KHUẨN Ở NGƯỜI BỆNH VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG CÓ NHIỄM KHUẨN HUYẾT
DOI:
https://doi.org/10.59459/1859-1655/JMM.961Từ khóa:
Viêm phổi cộng đồng có nhiễm khuẩn huyết, đặc điểm vi khuẩn, đề kháng kháng sinhTóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi khuẩn ở người bệnh viêm phổi cộng đồng có nhiễm khuẩn huyết, điều trị tại Bệnh viện Quân y 103.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 59 người bệnh viêm phổi cộng đồng có nhiễm khuẩn huyết, từ tháng 01/2023 đến tháng 5/2025. Người bệnh được làm các xét nghiệm, bao gồm cấy máu, đờm hoặc dịch phế quản phân lập vi khuẩn và làm kháng sinh đồ.
Kết quả: Tuổi trung bình của người bệnh cao (64,49 16,95 tuổi), nam giới chiếm đa số, tỉ lệ sốc nhiễm trùng gặp 45,76%, nồng độ CRP tăng cao. Kết quả cấy khuẩn cho thấy vi khuẩn Gram âm chiếm tỉ lệ cao nhất (54,24%). Đối với vi khuẩn Gram âm, gặp nhiều nhất là K. pneumoniae (16,95%) và Escherichia coli (13,56%). Đối với vi khuẩn Gram dương, gặp nhiều nhất là Staphylococcus aureus (27,12%). S. aureus có 50% chủng kháng methicillin và 50,0-75,0% kháng với oxacilin, erythromycin và tetracycline. K. pneumoniae có 60% chủng kháng cefazoli và E. coli có 50,0-75,0% chủng kháng với gentamicin, ciprofloxacin và trimethoprim/sulfamethoxazole.
Kết luận: Người bệnh viêm phổi cộng đồng có nhiễm khuẩn huyết có tuổi trung bình cao, nam giới chiếm đa số, tỉ lệ sốc nhiễm trùng gặp 45,76%, nồng độ CRP tăng cao. Các vi khuẩn Gram âm chiếm ưu thế và tỉ lệ chủng vi khuẩn kháng với các kháng sinh phổ biến cao.
Tài liệu tham khảo
1. Cilloniz C, Martin-Loeches I, Garcia-Vidal C, et al., “Microbial etiology of pneumonia: Epidemiology, diagnosis and resistance patterns”, Int J Mol Sci, 17 (2120): p. 18, 2016.
2. Montull B, Menéndez R, Torres A, et al., “Predictors of Severe Sepsis among Patients Hospitalized for Community-Acquired Pneumonia”, PLoS One: 11 (1): e0145929, 2016.
3. Kim T.W, Lee S.U, Park B, et al., “Clinical effects of bacteremia in sepsis patients with community-acquired pneumonia”, BMC, Infect, Dis., 23: p. 887, 2023.
4. Guillamet C.V, Vazquez R, Noe J, et al., “A cohort study of bacteremic pneumonia: The importance of antibiotic resistance and appropriate initial therapy?”, Medicine (Baltimore): 95 (35): e4708, 2016.
5. Martin G.S, Mannino D.M, Moss M, “The effect of age on the development and outcome of adult sepsis”, Crit Care Med, 34 (1): pp. 15-21, 2006.
6. Washio Y, Ito A, Kumagai S, et al., “A model for predicting bacteremia in patients with community-acquired pneumococcal pneumonia: a retrospective observational study”, BMC Pulm Med, 18 (1): p. 24, 2018.
7. Pepper D.J, Demirkale C.Y, Sun J, et al., “Does obesity protect against death in sepsis? A retrospective cohort study of 55,038 adult patients”, Crit. Care Med, 47 (5): pp. 643-650, 2019.
8. Falguera M, Trujillano J, Caro S, et al., “A prediction rule for estimating the risk of bacteremia in patients with community-acquired pneumonia”, Clin Infect Dis, 49 (3): pp. 409-16, 2009.
9. ATS/IDSA, Guidelines for Diagnosis and Treatment of Adults with Community-Acquired Pneumonia, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, Volume 200, 7 (1), October: pp. 45-67, 2019.
10. Bộ Y tế, Nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn, Hướng dẫn sử dụng kháng sinh, Ban hành kèm theo Quyết định số 708/QĐ-BYT, tr. 137-139, 3/2015
Tải xuống
Đã Xuất bản
Cách trích dẫn
Số
Chuyên mục
Chấp nhận đăng 08-04-2026
Ngày xuất bản 14-04-2026
