NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG CỦA TROPONIN T ĐỘ NHẠY CAO Ở NGƯỜI BỆNH SỐC NHIỄM KHUẨN, ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA HỒI SỨC CẤP CỨU, BỆNH VIỆN QUÂN Y 354
DOI:
https://doi.org/10.59459/1859-1655/JMM.1060Từ khóa:
Sốc nhiễm khuẩn, Troponin T độ nhạy cao, tiên lượng tử vongTóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu giá trị tiên lượng tử vong của Troponin T độ nhạy cao (Hs-TnT) trên người bệnh sốc nhiễm khuẩn.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, tiến cứu, theo dõi dọc 110 người bệnh sốc nhiễm khuẩn, điều trị tại Khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Quân y 354, từ tháng 5/2024 đến tháng 02/2026. Phân tích hồi quy đơn biến và đa biến xác định yếu tố nguy cơ, yếu tố độc lập trong tiên lượng tử vong ở người bệnh sốc nhiễm khuẩn.
Kết quả: Tỉ lệ tăng nồng độ Hs-TnT (so với tham chiếu người bình thường) của nhóm nghiên cứu là 65,4%. Nhóm tử vong có nồng độ Hs-TnT cao hơn nhóm sống (p < 0,05). Nồng độ Hs-TnT có giá trị tiên lượng tử vong, với diện tích dưới đường cong ROC (AUC) đạt 0,755, điểm cắt 97,1 pg/mL có độ nhạy 57,9% và độ đặc hiệu 88,9% (p < 0,05) và là yếu tố độc lập trong tiên lượng tử vong ở người bệnh sốc nhiễm khuẩn.
Kết luận: Nồng độ Hs-TnT huyết tương có giá trị trong tiên lượng tử vong ở người bệnh sốc nhiễm khuẩn; nồng độ Hs-TnT ≥ 97,1 pg/mL giúp dự báo nguy cơ tử vong với độ đặc hiệu cao và là yếu tố tiên lượng độc lập.
Tài liệu tham khảo
1. WHO. Global Report on the Epidemiology and Burden of Sepsis: Current Evidence, Identifying Gaps and Future Directions, World Health Organization; Geneva, Switzerland: 2020.
2. Zheng P., Wang X., Guo T. et al., “Cardiac troponin as a prognosticator of mortality in patients with sepsis: A systematic review and meta-analysis”, Immunity, Inflammation and Disease, 11 (9), e1014. 2023.
3. Singer M., Deutschman C.S., Seymour C.W. et al., “The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3)”, JAMA, 315 (8), pp. 801-810, 2016.
4. Evans L., Rhodes A., Alhazzani W. et al., “Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021”, Intensive Care Med, 47 (11), pp. 1181-1247, 2021.
5. Vincent J.L., Moreno R., Takala J. et al., “The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine”, Intensive Care Med, 22 (7), pp. 707-710, 1996.
6. Knaus W.A., Draper E.A., Wagner D.P. et al., “APACHE II: a severity of disease classification system”, Crit Care Med, 13 (10), pp. 818-829, 1985.
7. Phạm Đăng Hải, Đỗ Văn Quyền, Lê Thị Việt Hoa và cộng sự, “Nghiên cứu chức năng tâm thu thất trái bằng siêu âm tim đánh dấu mô ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn”, Tạp chí Y dược học lâm sàng 108 , tr. 34-38, 2019.
8. Nguyễn Gia Bình, Nghiên cứu ứng dụng một số kỹ thuật lọc máu hiện đại trong cấp cứu điều trị một số bệnh, Đề tài cấp Nhà nước, Bộ Khoa học và Công nghệ, 2011.
9. Lörstad S., Shekarestan S., Jernberg T. et al., “First Sampled High-Sensitive Cardiac Troponin T is Associated With One-Year Mortality in Sepsis Patients and 30- to 365-Day Mortality in Sepsis Survivors”, The American Journal of Medicine, 136 (8), pp. 814-823.e8, 2023.
10. Røsjø H., Varpula M., Hagve T.-A.et al., “Circulating high sensitivity troponin T in severe sepsis and septic shock: distribution, associated factors, and relation to outcome”, Intensive Care Med, 37 (1), pp. 77-85, 2011.
Tải xuống
Đã Xuất bản
Cách trích dẫn
Số
Chuyên mục
Ngày xuất bản 30-06-2026
