NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM TỤY CẤP CÓ TĂNG TRIGLYCERID BẰNG THAY HUYẾT TƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 354
Từ khóa:
Viêm tụy cấp, tăng triglycerid, thay huyết tươngTóm tắt
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 40 bệnh nhân viêm tuỵ cấp tăng triglycerid, điều trị bằng thay huyết tương, tại Khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Quân y 354. Kết quả: 80% bệnh nhân là nam giới, 37,5% tuổi từ 31-40 tuổi, 65% có tiền sử uống rượu, 35% có tiền sử rối loạn chuyển hóa lipid, 100% có đau bụng trên rốn, 85% có buồn nôn và nôn, 70% có bí trung/đại tiện, 100% có chướng bụng, 65% đau điểm sườn lưng, 72,5% có amylase tăng gấp hơn 3 lần giới hạn trên mức bình thường, nồng độ triglycerid trung bình 42,46 ± 6,37 mmol/l, cholesterol trung bình 17,78 ± 5,29 mmol/l. Kết quả điều trị: 52,5% bệnh nhân thay huyết tương 1 lần, 35% thay huyết tương 2 lần và 12,5% thay huyết tương 3 lần. Sau thay huyết tương lần 1, nồng độ triglycerid trung bình giảm còn 13,46 ±7,28 mmol/l, cholesterol giảm còn 9,54 ± 4,21 mmol/l; sau lần 2, triglycerid trung bình giảm tiếp còn 6,68 ± 4,65 mmol/l, cholesterol giảm tiếp còn 5,74 ± 2,69 mmol/l (p < 0,01). Có 22,5% bệnh nhân dị ứng và 2,5% bệnh nhân bị sốc phản vệ với plasma. Sau điều trị, 100% bệnh nhân khỏi, ra viện.
Tài liệu tham khảo
1. Lê Hữu Nhượng, Hà Duy Dương, Lê Đình Nam và cộng sự (2017), "Nhận xét kết quả thay huyết tương điều trị 10 BN viêm tụy cấp tăng TG tại Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Quân y 354", Tạp chí Y học Quân sự, số 325 (11-12/2017), tr. 12-15.
2. Nguyễn Gia Bình, Hoàng Đức Chuyên (2010), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị VTC tăng TG, Đề tài cấp cơ sở, Bệnh viện Bạch Mai.
3. Nguyễn Khánh Trạch (2004), Viêm tụy cấp, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
4. Galán C.I (2015), "Double filtration plasmapheresis in the treatment of pancreatitis due to severe hypertriglyceridemia", Journal of Clinical Lipidology, 9 (5), pp. 698-702.
5. Haney J.C, T.N.P (2007), "Necrotizing pancreatitis: diagnosis and management", Surg Clin North Am, 87 (6), pp. 1431-1446.
6. Kiran Joglekar, Ben Brannick, Kadari D (2017), "Therapeutic Plasma Exchange in Patients With Severe Hypertriglyceridemia: A Multicenter Study", Therapeutic Advances in Endocrinology and Metabolism, Vol. 8 (4), pp. 59-65.
7. Linares C.L (2008), Acute Pancreatitis in a Cohort of 129 Patients Referred for Severe Hypertriglyceridemia, Pancreas, 37 (1), 13-18.
8. Ramírez-Bueno, Salazar-Ramírez, Cota-Delgado and CS (2012), Plasmapheresis as treatment for hyperlipidemic pancreatitis, Universidad de Malaga, Spain.
9. Yadav D (2003), "Issues in hyperlipidemic pancreatitis", J Clin Gastroenterol, 36 (1), pp. 54-62.
10. Yuchen Wang, Bashar Attar W.T (2018), Assessment-of-the-effects-of-plasmapheresis-on-patients-with-hypertriglyceridemiainduced-acute-pancreatitis, Pancreatic Disorders and Therapy, 8 (1), 1-7.
Đã Xuất bản
Cách trích dẫn
Số
Chuyên mục
Ngày xuất bản 28-08-2026
