ĐÁNH GIÁ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TỚI TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA BỆNH NHI BỆNH THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI
Từ khóa:
Tình trạng dinh dưỡng, yếu tố nguy cơ, bệnh thận mạn giai đoạn cuối.Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá một số yếu tố ảnh hưởng tới tình trạng dinh dưỡng của trẻ mắc bệnh thận giai đoạn cuối. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 40 trẻ mắc bệnh thận giai đoạn cuối, điều trị thay thế thận (thận nhân tạo hoặc lọc màng bụng) tại Bệnh viện Nhi Trung ương, từ 8/2016-8/2017. Kết quả: Trẻ em gái (62,5%) mắc bệnh nhiều hơn trẻ em trai (37,5%). Tuổi trung bình trẻ là 9 ± 4,5 tuổi. Nguyên nhân chủ yếu bệnh thận giai đoạn cuối là do bẩm sinh-di truyền (47,5%) và bệnh lí cầu thận (40%). Tỉ lệ bệnh nhi bệnh thận giai đoạn cuối suy dinh dưỡng cao, trong đó, 70% suy dinh dưỡng nhẹ cân, 60% suy dinh dưỡng còi cọc và 47,5% suy dinh dưỡng gầy mòn. Bệnh nhi càng nhỏ tuổi thì tỉ lệ suy dinh dưỡng nhẹ cân càng cao, nguy cơ suy dinh dưỡng nhẹ cân của trẻ ≤ 10 tuổi cao gấp 5 lần so với trẻ > 10 tuổi. Trẻ có thời gian điều trị thay thế thận trên 1 năm có nguy cơ suy dinh dưỡng cao gấp 5,34 lần so với trẻ điều trị dưới 1 năm (95%CI = 0,7-12,78). Mẹ là cán bộ công chức có trẻ suy dinh dưỡng gầy còm thấp hơn so với mẹ có nghề nghiệp khác.
Tài liệu tham khảo
1. Kamyar Kalantar-Zadeh, “Rajnish Mehrotra, Denis Fouqueet al, Poor Nutritional status and inflammation: Metabolic Acidosis and Malnutrition Inflammation Complex Syndrome in Chronic Renal Failure”, Seminars in Dialysis 2004, 17 (6): 455-65.
2. Chaudhary M.J, Micheal M.B, Muhammad S et al (2016), “Efficacy of dietary interventions in end-stage renal disease patients: a systematic review”, J Nephropharmacol, 5 (1): 28-40.
3. Rees L and Shaw V (2007), “Nutrition in children with CRF and on dialysis”, Pediatr Nephrol, 22 (10), 1689-1702.
4. Mitch W.E (2002), “Malnutrition: a frequent misdiagnosis for hemodialysis patients”, J Clin Invest, 110 (4), 437-439.
5. Nguyễn Thị Hoa (2007), “Tình trạng dinh dưỡng và yếu tố nguy cơ dinh dưỡng của Bệnh nhi nội trú bị bệnh cấp tính tại Bệnh viện Nhi đồng I”, Tạp chí Dinh dưỡng và Thực phẩm; 4 (3).
6. Vũ thị Bắc Hà (2006), Tình hình SDD ở trẻ em Bệnh viện Nhi Trung ương Huế năm 2005. Tạp chí Dinh dưỡng và Thực phẩm, 2 (3+4).
7. Lưu Thị Mỹ Thục, Nguyễn Thị Hằng Nga (2016), “Kiến thức thực hành dinh dưỡng trên trẻ bệnh thận mạn thẩm phân phúc mạc tại bệnh viện nhi trung ương”. Tạp chí y học thực hành, Số 12 (1030). trang 87-89.
8. Huong N.T, Long T.D, Bouissou F et al (2009), “Chronic kidney disease in children: the National Paediatric Hospital experience in Hanoi, Vietnam”, Nephrology (Carlton), 14 (8), 722-7.
9. Pankaj Hari, Ish Kuma Singla, Makta Mantan et al (2003), “Chronic renal failure in children”, Indian Pediatrics, 1035-1042.
