NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ SỐT RÉT TẠI HAI HUYỆN CƯ JÚT VÀ ĐẮK MIL,TỈNH ĐẮK NÔNG
Từ khóa:
Pyronaridine-artesunate, Plasmodium falciparum, Đắk NôngTóm tắt
Nghiên cứu nhãn mở, một nhánh trên 42 bệnh nhân sốt rét do P. falciparum không biến chứng, tại huyện Đắk Mil và Cư Jút, tỉnh Đắk Nông, từ năm 2018-2019 nhằm đánh giá hiệu quả, tác dụng không mong muốn của pyronaridine-artesunate. Kết quả: Tỉ lệ đáp ứng đầy đủ về lâm sàng và kí sinh trùng có hiệu chỉnh PCR ngày 42 tại Cư Jút là 100% và tại Đắk Mil là 86,7% (KTC 95%; 56,4-96,5) và tổng thể trên cả hai huyện là 95,2% (KTC 95%, 82,3-98,8) sau điều trị pyronaridine-artesunate. Thời gian sạch kí sinh trùng trung vị kéo dài là 72 giờ (phạm vi: 12-120 giờ); thời gian hết sốt trung vị là 24 giờ (phạm vi: 12-72 giờ). Tuy nhiên, thời gian sạch kí sinh trùng chậm cao, với 40,5% tồn tại kí sinh trung vào ngày 3 sau khi bắt đầu điều trị pyronaridine-artesunate. Không ghi nhận tác dụng phụ không mong muốn sau điều trị PA.
Kết luận: Pyronaridine-artesunate có hiệu quả trong điều trị sốt rét do P. falciparum ở tỉnh Đắk Nông, Việt Nam, trong các khu vực P. falciparum kháng artemisinin và piperaquine.
Tài liệu tham khảo
Thuy-Nhien N, Tuyen N.K, Tong N.T, Vy N.T, Thanh N.V, Van H.T., Hien T.T (2017), “K13 propeller mutations in Plasmodium falciparum populations in regions of malaria endemicity in Vietnam from 2009 to 2016”, Antimicrobial agents and chemotherapy, 61 (4).
Thanh N.V, Thuy-Nhien N, Tuyen N.T.K, Tong N.T, Nha-Ca N.T, Quang H.H, Hien T.T (2017), “Rapid decline in the susceptibility of Plasmodium falciparum to dihydroartemisinin-piperaquine in the south of Vietnam”, Malaria journal, 16 (1), 1-10.
Van Der Pluijm R.W, Imwong M, Chau N.H, Hoa N.T, Thuy-Nhien N.T, Thanh N.V, Dondorp A.M (2019), “Determinants of dihydroartemisinin- piperaquine treatment failure in Plasmodium falciparum malaria in Cambodia, Thailand, and Vietnam: a prospective clinical, pharmacological, and genetic study”, The Lancet infectious diseases, 19 (9), 952-961.
Sagara I, Beavogui A.H, Zongo I, Soulama I, Borghini-Fuhrer I, Fofana B, Djimde A.A (2018), “Pyronaridine-artesunate or dihydroartemisinin- piperaquine versus current first-line therapies for repeated treatment of uncomplicated malaria: a randomised, multicentre, open-label, longitudinal, controlled, phase 3b/4 trial”, The Lancet, 391 (10128), 1378-1390.
Rueangweerayut R, Phyo A.P, Uthaisin C, Poravuth Y, Binh T.Q, Tinto H, Fleckenstein L (2012), “Pyronaridine-artesunate versus mefloquine plus artesunate for malaria”, New England Journal of Medicine, 366 (14), 1298-1309.
Leang R, Canavati S.E, Khim N, Fuhrer I.B, Vestergaard L.S, Kim S (2016), “Efficacy and safety of pyronaridine-artesunate for treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria in western Cambodia”, Antimicrobial agents and chemotherapy, 60 (7), 3884-3890.
Leang R, Mairet-Khedim M, Chea H, Huy R, Khim N, Bouth D.M, Witkowski B (2019), “Efficacy and safety of pyronaridine-artesunate plus single-dose primaquine for treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria in eastern Cambodia”, Antimicrobial agents and chemotherapy, 63 (3).
Leang R, Khim N, Chea H, Huy R, Mairet- Khedim M, Bouth D.M, Witkowski B (2019), “Efficacy and safety of pyronaridine-artesunate plus single-dose primaquine for the treatment of malaria in western Cambodia”, Antimicrobial agents and chemotherapy, 63 (10).
Quang Bui P, Hong Huynh Q, Thanh Tran D, Thanh Le D, Quang Nguyen T, Van Truong H, Thi Ta T (2020), “Pyronaridine-artesunate efficacy and safety in uncomplicated Plasmodium falciparum malaria in areas of artemisinin-resistant falciparum in Viet Nam (2017-2018)”, Clinical Infectious Diseases, 70 (10), 2187-2195.
World Health Organization (2009), Methods for surveillance of antimalarial drug efficacy.
Phong N.C, Chavchich M, Quang H.H, San N.N, Birrell G.W, Chuang I, Edstein M.D (2019), “Susceptibility of Plasmodium falciparum to artemisinins and Plasmodium vivax to chloroquine in Phuoc Chien Commune, Ninh Thuan Province, south-central Vietnam”, Malaria journal, 18 (1), 1-11.
Flegg J.A, Guerin P.J, White N.J, Stepniewska K (2011), “Standardizing the measurement of parasite clearance in falciparum malaria: the parasite clearance estimator”, Malaria journal, 10 (1), 1-13.
WHO (1979), “WHO handbook for reporting results of cancer treatment”, World Health Organization, Geneva, Switzerland.
Mu R, Chen W, Pan B, Wang L, Hao X, Huang X, Shang H (2013), “First definition of reference intervals of liver function tests in China: a large-population-based multi-center study about healthy adults”, PloS one, 8 (9), e72916.
WHO (2016), Artemisinin and artemisinin- based combination therapy resistance: status report (No. WHO/HTM/ GMP/2016.11).
Compaoré Y.D, Zongo I, Somé A.F, Barry N, Nikiéma F, Kaboré T.N, Ouattara A, Kabré Z, Wermi K, Zongo M, Yerbanga R.S, Sagara I, Djimdé A, Ouédraogo J.B (2021), “Hepatic safety of repeated treatment with pyronaridine-artesunate versus artemether-lumefantrine in patients with uncom- plicated malaria: a secondary analysis of the WANECAM 1 data from Bobo-Dioulasso, Burkina Faso”, Malar J, 20: 64. https://doi.org/10.1186/ s12936-021-03593-6.
Duparc S, Borghini-Fuhrer I, Craft C.J, Arbe-Barnes S, Miller R.M, Shin C.S, Fleckenstein L (2013), “Safety and efficacy of pyronaridine- artesunate inuncomplicated acute malaria: an integrated analysis of individual patient data from six randomized clinical trials”, Malar J, 12:70. https://doi.org/10 .1186/1475-2875-12-70.
