ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG BỎNG HÔ HẤP VÀ GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG CỦA CÁC THANG ĐIỂM rBAUX, FRANK, APACHE II TRÊN NGƯỜI BỆNH NGHIÊN CỨU
DOI:
https://doi.org/10.59459/1859-1655/JMM.967Từ khóa:
Bỏng hô hấp, triệu chứng lâm sàng, nội soi phế quản, thang điểm tiên lượng, rBauxTóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, phân tích mối tương quan giữa triệu chứng lâm sàng với mức độ tổn thương trên nội soi và đánh giá giá trị tiên lượng tử vong của các thang điểm rBaux, Frank và APACHE II ở người bệnh bỏng hô hấp.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích trên 63 người bệnh bỏng hô hấp, điều trị tại Khoa Hồi sức - Cấp cứu, Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác, từ tháng 10/2024 đến tháng 10/2025.
Kết quả: Triệu chứng thường gặp nhất là bỏng mặt (98,4%), cháy lông mũi (93,7%) và khàn tiếng (79,4%). Có mối tương quan thuận, chặt chẽ giữa tổng số triệu chứng lâm sàng và mức độ AIS (r = 0,7621, p < 0,001). Tuổi và diện tích bỏng là yếu tố tiên lượng tử vong có ý nghĩa (p < 0,05). Thang điểm rBaux có giá trị tiên lượng tốt nhất (AUC = 0,861), với điểm cắt tối ưu ≥ 100 (độ nhạy 91,5%; độ đặc hiệu 75%; chỉ số Youden J = 0,665).
Kết luận: Triệu chứng lâm sàng, đặc biệt ở vùng đầu mặt cổ và hô hấp trên có giá trị gợi ý cao và tương quan chặt với tổn thương thực thể. Thang điểm rBaux là công cụ đơn giản, hiệu quả để tiên lượng tử vong sớm ở người bệnh bỏng hô hấp.
Tài liệu tham khảo
1. Nguyễn Như Lâm, Nguyễn Thái Ngọc Minh, “Risk factors for death and prognosis value of revised Baux score for burn patients with inhalation injury”, Annals of Burns and Fire disasters, 35(1): pp. 41-45, 2022.
2. Gómez M, Cancio LC, “Management of burn wounds in the ICU”, Burns, 43(6): pp. 1143-56, 2017
3. Marek K, et al., The value of clinical criteria in the diagnosis of inhalation injury, J Burn Care Res, 28(2): pp. 274-82, 2007.
4. Osler T, Glance LG, Hosmer DW, “Revised Baux score: a better predictor of mortality in burn patients”, J Trauma Acute Care Surg, 69(1): pp. 53-8, 2010.
5. Frank DH, et al., “The Frank index: a simple prognostic scale for burn patients”, Ann Surg, 201(1): pp. 103-7, 1985.
6. Ryan CM, et al., “Predictive value of the APACHE II score in burn patients with inhalation injury”, Burns, 45(4): pp. 832-8, 2019.
7. Endorf FW, Gamelli RL, “Inhalation injury, pulmonary perturbations, and fluid resuscitation”, J Burn Care Res, 28(1): pp. 80-3, 2007.
8. Nguyễn Ngọc Tuấn và cộng sự, Giáo trình Bỏng dành cho sau đại học, Nhà xuất bản Quân đội Nhân dân, 2018.
9. Smailes ST, et al., “The revised Baux score is a better predictor of mortality than the original Baux score in severely burned patients”, Burns, 47(3): pp. 608-14, 2021.
Tải xuống
Đã Xuất bản
Cách trích dẫn
Số
Chuyên mục
Chấp nhận đăng 08-04-2026
Ngày xuất bản 14-04-2026
