ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG GÂY TÊ TỦY SỐNG BẰNG BUPIVACAIN PHỐI HỢP VỚI FENTANYL TRONG PHẪU THUẬT LẤY SỎI THẬN
Từ khóa:
Gây tê tủy sống, Bupivacain, Fentanyl.Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá tác dụng giảm đau và tác dụng không mong muốn của gây tê tủy sống bằng hỗn hợp Bupivacain phối hợp với Fentanyl cho mổ sỏi thận. Đối tượng và phương pháp: Tiến cứu, mô tả ở 58 bệnh nhân được gây tê tủy sống bằng hỗn hợp Bupivacain liều 0,2 mg/kg kết hợp 20 µg Fentanyl cho phẫu thuật lấy sỏi thận, tại Bệnh viện Quân y 268, từ tháng 1/2013-1/2016. Kết quả: Thời gian tiềm tàng mất cảm giác đau mức T6 là 3,5-7 phút; thời gian giảm đau mức T6 là 182,24 ± 52,68 phút; thời gian giảm đau sau mổ 156-368 phút; 96,6% đạt mức giảm đau trong phẫu thuật tốt; mức độ ức chế vận động 100%. Phương pháp ít ảnh hưởng đến tuần hoàn và hô hấp; ít tác dụng không mong muốn (buồn nôn 3,44%; run 1,72%). Kết luận: Gây tê tủy sống bằng hỗn hợp Bupivacain liều 0,2 mg/kg kết hợp với 20 µg Fentanyl bảo đảm cho phẫu thuật lấy sỏi thận và có tác dụng giảm đau sau mổ cho bệnh nhân tại Bệnh viện Quân y 268.
Tài liệu tham khảo
1. Trần Thế Quang (2015), Nghiên cứu ảnh hưởng của vị trí gây tê và tư thế của sản phụ trong gây tê tuỷ sống bằng Bupivacain 0,5% tỷ trọng cao phối hợp với Fentanyl trong mổ lấy thai, Luận án tiến sĩ, Viện Nghiên cứu Khoa học Y dược lâm sàng 108.
2. Nguyễn Văn Minh (2017), So sánh hiệu quả gây tê tuỷ sống bằng Bupivacain đẳng trọng với tỷ trọng cao khi kết hợp Fentanyl trong phẫu thuật lấy thai, Báo cáo Hội Gây mê hồi sức.
3. Trần Văn Cường (2013), Đánh giá hiệu quả gây tê tủy sống bằng các liều 7-8-10 mg Bupivacain tỉ trọng cao 0,5% kết hợp Fentanyl mổ lấy thai, Luận văn thạc sĩ y học, Viện Nghiên cứu Khoa học Y dược lâm sàng 108.
4. Nguyễn Viết Quang (2014), “Đánh giá tác dụng gây tê tuỷ sống bằng hỗn hợp Bupivacain phối hợp với Fentanyl liều thấp ở sản phụ mổ lấy thai cấp cứu”, Tạp chí Y học thực hành.
5. Tôn Đức Lang (1988), “Tổng quan về ứng dụng tiêm Opiate vào khoang ngoài màng cứng hoặc khoang dưới nhện để giảm đau khi mổ và vô cảm trong mổ”, Tạp chí Ngoại khoa, chuyên đề gây mê hồi sức, tập XVI, trang 14.
6. Công Quyết Thắng (2009), “Gây tê tủy sống - tê ngoài màng cứng”, Bài giảng Gây mê hồi sức, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, trang 44-83.
7. Nguyễn Hồng Thuỷ (2017), Nghiên cứu hiệu quả giảm đau sau mổ thận - niệu quản của gây tê cạnh cột sống ngực liên tục bằng hỗn hợp Bupivacain - Sufentanyl dưới hướng dẫn siêu âm, Luận án tiến sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội.
