ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH TRÊN 30 BỆNH NHÂN GÃY THÀNH TRONG Ổ MẮT ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
DOI:
https://doi.org/10.59459/1859-1655/JMM.764Từ khóa:
Gãy thành trong ổ mắt, chụp cắt lớp vi tínhTóm tắt
Mục tiêu: Nhận xét đặc điểm lâm sàng, hình ảnh chụp cắt lớp vi tính gãy thành trong ổ mắt.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu mô tả trên 30 bệnh nhân chẩn đoán xác định gãy thành trong ổ mắt, điều trị phẫu thuật tại Khoa Hàm mặt - tạo hình, Bệnh viện Quân y 103, từ tháng 01/2021 đến 6/2023.
Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 36,13 ± 12,01 tuổi. Tỉ lệ bệnh nhân nam/nữ ≈ 3,3/1. Nguyên nhân chủ yếu gãy thành trong ổ mắt do tai nạn giao thông chiếm 83,3%. Triệu chứng lâm sàng thường gặp: bầm tím mi mắt, xuất huyết kết mạc (100%), rối loạn vận nhãn, song thị (26,7%), lõm mắt (16,7%). Chụp cắt lớp vi tính xác định: chủ yếu gãy thành trong ổ mắt loại 1 (40%), gãy thành trong ổ mắt kết hợp với các tổn thương khác (60,0%). Diện tích tổn khuyết thành trong ổ mắt nhóm điều trị bảo tồn là 0,31 ± 0,45 cm2, nhóm phẫu thuật là 1,91 ± 0,93 cm2; thể tích ổ mắt bên lành là 26,47 ± 0,25 cm3; bên chấn thương là 27,58 ± 0,22 cm3.
Kết luận: Chụp cắt lớp vi tính giúp phát hiện chính xác, đầy đủ tổn thương gãy thành trong ổ mắt và các tổn thương khác vùng hàm mặt, tạo căn cứ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, góp phần nâng cao hiệu quả điều trị cả về chức năng và thẩm mĩ.
Tài liệu tham khảo
1. Pasquale Piombino, Giorgio Iaconetta and Roberto Ciccarelli, et al. (2010), “Repair of Orbital Floor Fractures: Our Experience and New Technical Findings”, Craniomaxillofac Trauma Reconstruction, 3, 217-222.
2. Nolasco F.P, Mathog R.H (1995), “Medial orbital wall fractures: classification and clinical profile”, Otolaryngol Head Neck Surg, 112 (4), 549-56.
3. Võ Anh Dũng (2020), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hiệu quả điều trị gãy phức hợp gò má - cung tiếp có thoát vị tổ chức quanh nhãn cầu vào xoang hàm, Luận án tiến sĩ y học, Trường đại học Y Hà Nội.
4. Lê Đăng Thuyết (2017), Đánh giá kết quả điều trị tổn thương sàn ổ mắt trong chấn thương tầng giữa mặt bằng phẫu thuật kết hợp đặt bóng sonde foley xoang hàm trên, Luận văn chuyên khoa cấp 2, Học viện Quân y.
5. Triệu Ngọc Diệp (2016), “Nghiên cứu điều trị lót sàn hốc mắt bằng vật liệu Titanium”, Tạp chí Y dược học quân sự, 9, tr. 190-196.
6. Gabrielli M.F, Monnazzi M.S, Passeri L.A, et al. (2011), “Orbital wall reconstruction with titanium mesh: retrospective study of 24 patients”, Craniomaxillofac Trauma Reconstr, 4 (3), 151-6.
7. Nguyễn Hùng Thắng (2016), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, X quang và điều trị gãy phức hợp mũi sàng ổ mắt, Luận án tiến sĩ y học, Viện Nghiên cứu Khoa học Y - dược lâm sàng 108.
8. Đinh Việt Thắng (2018), Đánh giá kết quả sử dụng đường mổ kết mạc mi dưới kết hợp mở góc mắt ngoài trong điều trị gãy xương gò má - sàn ổ mắt, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú, Học viện Quân y.
