SỰ PHÂN BỐ VÀ TÍNH KHÁNG KHÁNG SINH CỦA CÁC CHỦNG ESCHERICHIA COLI PHÂN LẬP TỪ NGƯỜI BỆNH NHIỄM KHUẨN HUYẾT CÓ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
DOI:
https://doi.org/10.59459/1859-1655/JMM.896Từ khóa:
Nhiễm khuẩn huyết, đái tháo đường, Escherichia coli, kháng kháng sinhTóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu sự phân bố và tính kháng kháng sinh của các chủng E. coli phân lập được trên người bệnh nhiễm khuẩn huyết có tiền sử đái tháo đường.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp hồi cứu trên 33 chủng E. coli phân lập được từ bệnh phẩm máu của người bệnh nhiễm khuẩn huyết có tiền sử đái tháo đường, điều trị tại Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Quân y 103, từ tháng 01/2022 đến tháng 12/2024.
Kết quả: Các chủng E. coli đa số phân lập được ở người bệnh trên 65 tuổi (69,7%); ở nữ giới (54,55%) nhiều hơn nam giới (45,45%). Tỉ lệ E. coli còn nhạy cao với ertapenem (96,97%), tiếp đến là nhóm aminoglycosid (75,76-96,97%); E. coli có tỉ lệ nhạy thấp với nhóm penicillin (9,09-57,58%), nhóm cephalosprin (36,36-66,67%), trimethoprim/sulfamethoxazol (21,88%). Tỉ lệ chủng E. coli đa kháng là 69,7%. Trong số chủng E. coli đa kháng thì chủng E. coli sinh ESBL chiếm 47,83%. Tỉ lệ kháng với hầu hết các kháng sinh của E. coli sinh ESBL cao hơn E. coli không sinh ESBL.
Kết luận: Nghiên cứu cung cấp cơ sở khoa học cho việc lựa chọn kháng sinh kinh nghiệm; góp phần định hướng xây dựng chiến lược quản lí sử dụng và kiểm soát tình trạng kháng kháng sinh tại bệnh viện.
Tài liệu tham khảo
1. Wang S, Zhao S, Zhou Y, et al., “Antibiotic resistance spectrum of E. coli strains from different samples and age-grouped patients: a 10-year retrospective study”, BMJ open, 13 (4), e067490, 2023.
2. Bộ Y tế, Báo cáo giám sát kháng kháng sinh tại Việt Nam năm 2020, 2023.
3. American Society for Microbiology, Clinical Microbiology procedured handbook. ASM Press, 2016.
4. Clinical and Laboratory Standards Institute, Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing (M100), 2022.
5. Bộ Y tế, Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh truyền nhiễm, Quyết định số 5642/QĐ-BYT ngày 31/12/2015 của Bộ Y tế.
6. American Diabetes Association, “Standards of medical care in Diabetes - 2022”, Diabetes Care, 45, pp. 19-22, 2022.
7. Hoàng Xuân Quảng, Hà Thị Thu Vân và cộng sự, “Đặc điểm phân bố và kháng kháng sinh của Escherichia coli gây NKH phân lập được tại Bệnh viện Quân y 103 năm 2023”, Tạp chí Y học Cộng đồng, 66 (1): tr. 204-209, 2023.
8. Quế Anh Trâm, “Khảo sát mức độ kháng kháng sinh của Escherichia coli gây NKH được phân lập tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An (01/2021-12/2021)”, Tạp chí Truyền nhiễm Việt Nam, 2 (38): tr. 14-17, 2023.
9. Daneman N, Fridman D, Johnstone J, et al., “An-timicrobial resistance and mortality following E. coli bacteremia”, Eclinical Medicine, 56: pp. 101-781, 2023.
10. Phan Văn Hậu, Lê Văn Hưng và cộng sự, “Tình hình kháng kháng sinh của một số vi khuẩn gây NKH tại Bệnh viện E năm 2023”, Tạp chí Nghiên cứu Y học, 175 (2): tr. 118-128, 2024.
11. Paterson D.L, Bonomo R.A, “Extended-spectrum β-lactamases: a clinical update”, Clin Microbiol Rev, 18 (4): pp. 657-686, 2005.
