ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU SAU PHẪU THUẬT BẰNG FENTANYL TRUYỀN TĨNH MẠCH LIÊN TỤC TẠI VIỆN Y HỌC PHÒNG KHÔNG - KHÔNG QUÂN
Từ khóa:
Fentanyl truyền tĩnh mạch, giảm đau sau phẫu thuật.Tóm tắt
Nghiên cứu 60 bệnh nhân được giảm đau sau phẫu thuật tại Khoa Ngoại - Hồi sức cấp cứu, Viện Y học Phòng Không - Không quân, năm 2014-2015 (chia đều ngẫu nhiên thành 2 nhóm, nhóm 1 giảm đau bằng Fentany truyền tĩnh mạch liên tục liều 0,5 mcg/kg/giờ; nhóm 2 giảm đau bằng Paracetamol 1g truyền tĩnh mạch kết hợp Morphin 100 mg tiêm bắp).
Kết quả: ở cả 2 nhóm, tỉ lệ bệnh nhân không đau và đau dữ dội sau mổ khác nhau không có ý nghĩa thống kê, với p > 0,05; tỉ lệ bệnh nhân đau ít, đau vừa ở nhóm 1 (lần lượt là 86,6% và 6,7%) khác biệt có ý nghĩa thống kê so với ở nhóm 2 (lần lượt là 70% và 26,7%), với p < 0,05. Cả 2 nhóm gặp các tác dụng không mong muốn (buồn nôn, nôn, ngứa) tương đương nhau, với p > 0,05.
Kết luận: giảm đau sau phẫu thuật bằng Fentanyl truyền tĩnh mạch liên tục liều 0,5 mcg/kg/giờ có tác dụng tốt hơn so với sử dụng Paracetamol 1g truyền tĩnh mạch kết Morphin 100 mg tiêm bắp.
Tài liệu tham khảo
1. Nguyễn Văn Chừng (2004), Dược lâm sàng gây mê hồi sức, Nhà xuất bản Y học.
2. Nguyễn Văn Chừng (2004), "Thuốc tê và các phương pháp gây tê", Gây mê hồi sức, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh, 79-90.
3. Phạm Thị Minh Đức (2003), “Sinh lí đau”, Chuyên đề sinh lí học, 6.
4. Nguyễn Thụ (2006), “Sinh lý thần kinh về đau”, Bài giảng Gây mê hồi sức, Trường đại học Y Hà Nội, Nhà xuất bản Y học, 142-151.
5. Nguyễn Toàn Thắng (2016), Đánh giá hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật bụng và tác dụng không mong muốn của Fentanyl, Morphin, Morphin-Ketamin tĩnh mạch theo phương pháp bệnh nhân tự kiểm soát, Luận án tiến sĩ y học, Học viện Quân y.
6. Macintyre P.E et al (2010), “Working Group of the Australian and New Zealand College of Anaesthetists and Faculty of Pain Medicine”, Acute Pain Management: Scientific Evidence.
7. Ghori M.K, Zhang Y.F, Sinatra R.S (2009), Pathophysiology of acute pain, in acute pain management, editors, Cambridge University Press.
8. Kehlet H, Jensen T.S (2006), “Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention”, Lancet, 367(9522): 1618-25.
9. Sinatra R (2010), "Causes and consequences of inadequate management of acute pain", Pain Medicine, 11(12): 1859-1871.
10. De Gregori S et al (2011), “How pharmacokinetics can help to choose the right opioids during PCA and opioid treatment”, European Journal of Pain Supplements, 5(S2): 477-483.
11. Perkins, F.M, Kehlet H (2000), “Chronic pain as an outcome of surgery: a review of predictive factors”, Anesthesiology, 93(4): 1123-33.
